探讨急诊服务位点延伸志愿者活动对护生职业认同及职业自我效能的影响

高蓉

（东南大学附属中大医院，江苏 南京）

0 引言

我国护理院校众多，每年都有大批量的护理专业人才毕业，然而据调查显示，部分护生毕业后并不会选择从事护理行业，造成多数医院出现护理人才紧缺现象，或者高素质护理人员选择离职[1-3]。出现这种现象的主要原因是大量实习护生对所从事的职业缺乏认同感，再加上在实习工作中遇到的诸多问题，使其对今后的职业生涯感到迷茫或产生疑惑，从而发生大量护理人员转业的情况[4-5]。研究证明，实习护生的职业自我效能和职业认同感会对其选择是否留职从事护理行业产生重要影响[6-7]。此次研究通过开展急诊服务位点延伸志愿者活动来提高实习护生的职业自我效能和职业认同感，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月至2019 年12 月在我院实习并参加了急诊服务位点延伸志愿者活动的293 名护生为此次研究对象，年龄19～23 岁；其中68 名本科生、225 名专科生；独生子女241 名（82.25%），非独生子女的52 名（17.75%）；城市户口117 名（39.93%），农村户口176 名（60.07%）；班级、校级干部59 名（20.14%），参加过社团活动的199 名（67.92%），在校参加过社会实践的98 名（33.45%）。准入标准：①在我院实习的护生；②对本次志愿者活动知情并自愿参加的护生。排除标准：①近期身体抱恙或临时有重要事情无法参加志愿者活动的护生；②对此次活动不了解或不愿意参与的护生。

1.2 方法

此次志愿者活动由我院团委、护理部和急诊科联合举办，所有志愿者利用自己休息时间参加活动。针对确定参与急诊服务位点延伸志愿者活动的293 名护生开展培训，由我院护理部讲解此次活动的相关内容，之后由急诊护士长做好落实工作，培训内容包括：①所有志愿者统一穿着志愿者服装，要求穿着干净整洁，按排班表准时到岗；②服务态度培训：对来往的患者及家属要做到有问必答，态度亲切和蔼，遇到无法解决的问题可以咨询急诊科老师或护士长，切忌与患者争吵；③熟悉医院，尤其是急诊科，要做到对布局和就诊流程烂熟于心，并熟练使用急诊推车、轮椅和推床；④针对急诊大厅、留观室、输液室、预检分诊台等不同岗位的护生志愿者，要做好岗位培训，确保其上岗前熟悉自己的工作内容和工作流程。本次急诊服务位点延伸志愿者活动的质量监督由我院护理教研室人员负责，检查方式主要是向患者、家属及护士长询问对护生的满意程度，检查标准包含：①穿着是否干净整齐和胸牌佩戴情况；②到岗情况，包括迟到、早退、无故缺席等；③在回答患者和家属疑问时，态度是否做到和蔼可亲；④在引导患者就诊中是否对医院布局及就诊流程熟练掌握，过程中出错率如何。

1.3 评价方法

在志愿者活动前、活动后分别采用临近就业实习护生职业决策自我效能调查表和护理实习生职业认同量表对293名护生进行调查。根据我院的实际情况编制实习护生职业决策自我效能调查表，包含了职业价值、职业认知、职业选择、职业规划能力、职业技能、职业态度等6 大问题（26 个分支问题），不符合计1 分，较不符合计2 分，不确定计3 分，较符合4 分，符合计5 分，总分130 分，分值越高，则护生职业决策自我效能越高；护理实习生职业认同量表，包含了社会说服力、职业自我概念、社会比较和自我反思、选择职业自主性、离职风险和留职收获等5 大问题（25 个分支问题），不符合计1 分，较不符合计2 分，不确定计3 分，较符合4 分，符合计5 分，总分125 分，分值越高，则护生职业认同感更高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护生参加志愿者活动前后的职业决策自我效能评分

参与志愿者活动后护生的职业自我效能总评分高于参加志愿者活动前的总评分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护生参加志愿者活动前后的职业决策自我效能评分对比

表1 护生参加志愿者活动前后的职业决策自我效能评分对比

2.2 比较护生参加志愿者活动前后的护理实习生职业认同评分

参与志愿者活动后护生的职业认同总评分均高于参加志愿者活动前的总评分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护生参加志愿者活动前后的护理实习生职业认同评分对比

表2 护生参加志愿者活动前后的护理实习生职业认同评分对比

时间 社会说服力职业自我概念社会比较和自我反思选择职业自主性离职风险和留职收获 总分活动前 9.23±0.45 22.87±0.78 13.08±0.12 6.98±0.84 13.54±0.19 65.78±0.68活动后 9.87±0.21 25.12±0.96 15.21±0.54 8.23±0.54 15.23±0.53 73.66±0.69 t 11.952 16.869 35.708 11.608 27.836 75.433 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

本文中的护生职业自我效能指的是护生从事护理行业能力的信念，在选择从事护理行业之后有履行义务的能力和坚持岗位工作的信念；护生职业认同感指的是实习护生热爱自己所从事的行业，积极对待职业中遇到的困难[8]。护生在校学习的阶段，老师教导的重点在于护理的理论和操作，往往忽视了护理行业本身的内涵及从事护理行业应具备的职业操守。导致实习护生常因工作中面临的现实问题而苦恼，出现护生不愿从事护理职业或者从事一段时间后选择转业的现象。同时因为对职业的认同感不高，在从事护理工作的时候，可能出现护理质量不高的状况。为了提高护生的职业自我效能和职业认同感，我院开展了急诊服务位点延伸志愿者活动。

结果显示，参与志愿者活动后的293 名护生的职业自我效能总分、护生职业认同总分均高于参加志愿者活动前的评分，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实习护生在参与急诊服务位点延伸志愿者活动后，其职业自我效能和职业认同感均有所提高，这对护生将来的职业生涯产生积极影响。