分析危机管理在护理管理中的应用与效果

闫蕊，翁育红

（河北省秦皇岛市第三医院，河北 秦皇岛）

0 引言

危机管理是企业、政府以及其他组织为了面对各种危急情况所进行的规划决策、动态调整、化解处理以及对员工培训等活动的过程，其主要目的是为了降低甚至消除可能出现 的危机和损失[1]。危机管理是一种专门的管理科学，是一种为了应对突发事件，抗拒突发的事变，从而能够尽量地将损失降低到最低的防范措施以及处理应对体系[2]。随着我国医患关系的日益紧张，护患矛盾也逐渐凸显了出来，并且各种形式的护患纠纷率也越来越高。护患纠纷已经成为了当前人们重点关注的问题[3]。在20 世纪中叶，危机管理被提出，并逐渐被运用于管理学当中。在我院的临床工作中，危机管理的运用不但要求管理者建立起良好的危机意识，需要每一位护理人员树立正确的危机感，培养良好的危机意识，并取得了较好的效果。本研究通过选取我院护理部2018 年5 月至2019 年2 月救治的住院患者64 例作为本次研究对象，对危机管理在护理管理中的应用与效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院护理部2018 年5 月至2019 年2 月救治的住院患者64 例作为本次研究对象，随后利用随机数表法将以上64 例住院患者平均分成对照组与观察组两组。对照组患者32 例，男12 例，女20 例，年龄19～74 岁，平均（42.64±8.63）岁，疾病类型分别为：泌尿系统疾病6例、呼吸系统疾病4 例、循环系统疾病9 例、神经系统疾病6例、消化系统7 例，采用常规护理管理方式；观察组32 例，男25 例，女7 例，年龄20～76 岁，平均（43.58±8.78）岁，疾病类型分别为：泌尿系统疾病8 例、呼吸系统疾病4 例、循环系统疾病7 例、神经系统疾病6 例、消化系统7 例，采用危机式护理管理。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理管理方式。观察组患者采用危机式护理管理，具体方式如下：（1）加强护理人员的综合素质培训，要求护理人员必须掌握扎实的基本功外提升自我职业责任感。对护士人员的礼仪进行培训，加强法律知识以及规章制度的学习。要求每个季度每位护理人员进行一次自我总结，并根据出现的危机环境给予有效的处理措施。增强对护士护理工作的跟班检查以及抽查，同时制定相应的对策；（2）加强护理人员与患者之间的沟通，创建和谐的护患关系。定期培训语言沟通技巧，将心理护理以及健康教育完全渗入到护理工作中。要求护理人员认真书写患者病历资料以及检查资料；（3）对护理人员面临危机事故的处理方式进行培训，当护理人员面临危机情况时，采用有效的技巧，先听后说，在完全掌握患者实际状况后，冷静分析，沉着处理问题。抵制推卸责任，可进行定期危机事件处理模拟实验，让护理人员从中吸取经验，提升自身的应变能力。并且在日常护理中，将多种护理管理方法进行巧妙融合，例如：弹性排班，韧性化护理管理，加强对护理人员的管理，提高其工作积极性。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后不良事件发生率以及实行护理管理前后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）变化情况。不良事件具体包括：用药错误、护患纠纷、住院时间延长、院内感染，总不良事件发生率=（用药错误+ 护患纠纷+ 住院时间延长+ 院内感染）÷ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0 统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以±s）表示，组间比较利用t 检验，以P＜0.05 为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者实行护理管理前后HAMD、HAMA 情况

实行危机式护理管理后，对照组患者HAMD、HAMA 评分显著高于观察组患者（P＜0.05），数据差异具有统计学意义，如表1 所示。

表1 对比两组患者实行护理管理前后HAMD、HAMA 情况

表1 对比两组患者实行护理管理前后HAMD、HAMA 情况

images/BZ_235_1271_2656_2278_2798.png对照组 32 57.16±5.58 49.60±5.67 43.50±6.25 35.70±5.80观察组 32 56.42±5.77 29.40±5.62 41.33±5.98 21.67±4.30 t 0.521 14.569 1.203 5.514 P 0.604 0.000 0.233 0.000

2.2 对比两组患者不良事件发生概率

实行危机式护理管后，对照组患不良事件发生率显著高于观察组（P＜0.05），数据差异具有统计学意义，如表2 所示。

表2 对比两组患者不良事件发生概率[n(%)]

3 讨论

“危机”一词最早在希腊出现，并且具有社会双重复杂性、时间紧迫性以及不可完全与执行等，伴随着信息化的不断发展，变得具有公众聚焦性[6]。在危机事件中护患纠纷属于其中一种，根据相关研究人员指出，平均每年都会出现一系列不良事件。并且，大部分护理人员会遭受心理暴力以及暴力侵犯[4]。

在国际政治以及外交中便已广泛使用危机管理，它能够根据医院正面临或是即将发生的危机事件进行预判，同时提前制定出相应的针对措施，让一系列危机事件得到有效的控制和预防，同时危机过后使用的处理方法实行相应的管理，从而避免危机事件或是减少危机事件所造成的一系列负面影响，逐渐提升医院的经济效益以及社会效益，降低护患纠纷事件的发生概率[5]。

本研究结果显示，实行危机式护理管理后，对照组患者HAMD、HAMA 评分显著高于观察组（P＜0.05）；实行危机式护理管理后，对照组患不良事件发生率显著高于观察组（P＜0.05），数据差异具有统计学意义。由此可见，实行危机式护理管理后既可增强护理人员以及管理人员对危机事件的正确认识，并建立针对性的危机管理制度，促使其真正落实到护理工作中，提升整体护理水平。通过加强护理人员对危机事件出现的应变能力，从而减少护理中不良事件的发生率，提升护患关系，将患者的个人安危放置于首要位置，提高护理工作者的职业道德修养。

综上所述，将危机管理应用于护理管理中是行之有效的，不仅能增强护理人员面对危机事件的应变能力，同时能够降低患者护理中出现不良事件的概率，改善患者的心理情绪，增强护患关系。