探讨细节化护理在高血压脑出血患者术后护理中的应用价值

张晓静

（河北迁安市人民医院，河北 迁安）

0 引言

随着我国人口老年化进程的不断加快，高血压发病率不断上升，若不及时采取治疗措施，易出现一系列并发症。其中脑出血是较为常见的一类并发症，具有较高的死亡率，严重威胁患者的生命安全[1]。高血压脑出血是由于非外部因素引发的脑血管破裂，临床上通过清除颅内血肿可有效改善疾病症状。虽然手术治疗能一定缓解症状，但术后若缺乏良好的护理措施，患者易出现心理波动，不仅影响预后效果，也造成生活质量下降，因此在高血压脑出血患者术后给予良好的护理措施具有重要意义[2]。本文将对高血压脑出血患者术后护理中采用细节化护理的效果展开讨论，具体内容如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2018 年6 月至2019 年6 月在我院接受治疗的40 例高血压脑出血患者作为本次研究对象，所有患者均确诊为高血压脑出血，且顺利完成手术，同时排除并有严重肾脏疾病、恶性肿瘤、精神异常、认知障碍、拒绝配合治疗等情况。通过住院编号将其随机分为两个组别，其中对照组（20 例）男12例，女8 例，年龄43～71 岁，平均（51.4±2.6）岁；实验组（20例）男11 例，女9 例，年龄44～72 岁，平均（52.3±2.4）岁。所有患者自愿参与研究并签署协议书，在年龄、性别等基本信息上两组患者对比后无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括基本的生命体征监测、饮食护理、卫生护理、用药指导等。实验组在此基础上实施细节化护理，具体为：①心理疏导，高血压脑出血患者术后易出现紧张、焦虑、抑郁等情绪，影响身体的康复，护理人员应主动了解患者身体情况，评估心理状态，向患者讲解保持良好心理状态对康复的有利影响[3]。给予患者安慰、关怀，协助疏导心理负面情绪，告知家属多陪伴患者，使其感受到家人的温暖，提醒患者术后注意事项，介绍手术治疗的效果，提升治疗的信心，促进身体康复[4]。②高血压脑出血患者术后需要较长时间恢复，护理人员应做好皮肤和口腔的护理工作，防止出现感染和压疮情况。严格控制病房内温度和湿度，打开窗户保持空气流通。详细记录患者进出量，观察排便情况[5]。③创口护理，导管拔除后伤口不需要进行缝合处理，需每天更换敷料做好消毒措施。术后需要留置引流袋，护理人员在患者穿刺部位下方20 cm 处放置引流袋，定时观察引流情况[6]。④术后严格做好并发症预防工作，指导患者摆放侧卧体位，拍打背部促进痰液排出，避免呼吸道感染。

1.3 观察指标

通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查护理后焦虑抑郁情绪，分值越低表明负面情绪越少；通过生活质量评分调查护理后生活质量，分值越高表明生活质量越好。采用我院自建满意度问卷调查表统计护理满意度，分为不满意、满意、非常满意三个标准，总满意率=满意率+非常满意率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 焦虑抑郁情绪和生活质量对比

通过结果得知，实验组在SAS、SDS 评分上低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异较大（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者SAS、SDS 以及生活质量评分对比

表1 两组患者SAS、SDS 以及生活质量评分对比

组别 例数 SAS SDS 生活质量对照组 20 42.58±7.02 45.48±6.91 80.42±6.89实验组 20 21.64±5.64 22.82±6.17 92.69±6.58 t 10.399 10.988 5.760 P 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度对比

通过结果得知，实验组护理总满意率高于对照组，差异较大，P＜0.05，具体见表2。

表2 两组患者护理总满意率对比[n(%)]

3 讨论

高血压脑出血属于临床较为常见的一类疾病，若不及时采取有效治疗措施，严重威胁患者的生命安全。目前临床上采取手术方式治疗该疾病，取得了一定效果，但术后患者易出现负面情绪，影响预后效果，因此有必要在术后给予患者适当的护理干预。随人们医疗意识的增强，对医疗服务的质量提出了更高的要求，常规护理也无法满足人们需求[7]。尤其在神经外科护理中，患者普遍神经系统脆弱，脑出血给身体造成较大损伤，需要更为有效的护理措施提升预后效果[8]。现阶段细节化护理逐渐得到临床广泛应用，通过各个方面给予患者细微的照顾，在高血压脑出血术后患者中取得了良好效果。本次研究中，实验组接受细节化护理后，在SAS、SDS以及生活质量评分上与对照组出现较大差异，说明该方式可有效改善患者心理状态，促进身体康复，提升生活质量。同时实验组护理总满意率高于对照组，结果也证实了在高血压脑出血患者术后护理中采用细节化护理可进一步提升预后效果，患者满意度较高，相较于常规护理具有明显优势。

综上所述，细节化护理应用于高血压脑出血术后患者中，能够维持心理健康状态，促进身体康复，生活质量得到提高，患者普遍认可满意，值得广泛应用。