肺癌患者在接受全肺切除手术后实施整体综合护理干预的效果分析

要建新

（大同市第五人民医院，山西 大同）

0 引言

由于近年来环境的污染以及生活方式因素，肺癌患者的人数急剧增多[1]。在对肺癌患者的临床治疗中，通常是以手术加化疗相结合的原则进行的。但是手术治疗创伤大、风险大、费用高，化疗治疗会对其他脏器造成一定的损害，产生不良反应，故而，相关研究人员提出在对患者进行手术及化疗期间，可对患者采取有效的护理措施进行干预，从而对患者起到调理身体，提高治疗效果的作用。本次研究针对我院接受肺癌全肺切除术进行治疗的患者采取整体综合护理措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015 年1 月至2019 年1 月我院收治的45 例接受全肺切除手术治疗患者，随机分为观察组与对照组，观察组23 例，男性12 例，女性11 例，年龄62～83 岁，平均（72.63±3.25）岁，肺癌病程2～18 个月，平均（9.63±3.15）个月；对照组22 例，男性10 例，女性12 例，年 龄59～83 岁，平 均（71.84±3.17）岁，病 程1～19 个月，平均（9.15±3.08）个月。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合肺癌诊断标准；于我院接受全肺切除术治疗的患者。

排除标准：患有其他严重脏器疾病的患者；患有严重传染性疾病的患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规术后护理措施进行干预。

观察组患者采用整体综合护理措施进行干预：（1）对患者进行健康指导。患者进行手术治疗后，护理人员需要对患者进行相关的健康知识宣教，并且对患者进行肺癌切除后相关护理知识的指导，使患者能够更为清晰地对自身病情进行了解，同时使患者对治疗进行更好的配合，同时改变患者的不良生活习惯，嘱咐患者戒烟，并且维持好患者的住院环境，从而提高对患者的治疗效果；（2）心肺功能锻炼。患者在使用全肺切除术进行治疗后，其心肺功能受到了严重的影响，因此需要指导患者在手术治疗后加强对其心肺功能的锻炼，并对患者做好相应的检查工作；（3）加强患者的术后深呼吸练习；（4）加强对患者呼吸道的护理以及对呼吸道并发症的监测。患者在经过手术治疗后，护理人员需要时刻对患者的呼吸道进行细致的护理，时刻保持患者呼吸道的畅通，并确保对患者的供氧充分，此外，还需要及时对患者进行镇痛治疗，并根据患者的实际情况，对患者进行针对性的治疗；（5）术后观察。患者完成手术治疗后，需要加强对患者的血氧饱和度以及心电图变化的观察，同时根据患者的病情变化，给予患者适当的强心剂、镇静剂以及利尿剂对患者进行治疗，同时控制对患者的输液量与输液速度；（6）饮食指导。在患者手术后，护理人员需要对患者及家属进行日常饮食指导，嘱咐患者多摄入高蛋白、高热量以及高维生素的食物，提高患者的免疫力，加快患者的创口恢复；（7）不良反应护理。患者经过手术治疗后，可能会出现各种不同的不良反应，例如低氧血症、呼吸功能不全等，护理人员需要及时将患者的情况上报主治医师，对患者出现的不良反应进行及时针对性的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者经过护理后的效果，包括不良事件发生数、不良反应发生数、院内感染发生数等。

对比两组患者并发症发生率，其中包括渗血、低氧血症、呼吸困难等。

对比两组患者对护理的满意度，采用本院自制满意度问卷调查表对患者的满意度进行问卷调查，采用满意、较满意、不满意三个标准。总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示和χ2检验，计量资料采用s）表示和t 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经过护理后的护理效果

观察组患者经过护理后的护理效果显著优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者经过护理后的护理效果[n(%)]

2.2 对比两组患者经过护理后的并发症发生率

观察组患者经过护理后的并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者经过护理后的并发症发生率[n(%)]

2.3 对比两组患者对护理的满意度

观察组患者经过护理后对护理的满意度显著高于对照组患者，（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者对护理的满意度[n(%)]

3 讨论

在临床医学中，癌症是目前最难治疗的绝症之一，其中肺癌具有很高的发病率和死亡率，是一种对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。对于导致肺癌的因素，至今尚未完全了解，但是通过大量资料的表明，长期吸烟人群的肺癌发生几率是不吸烟人群发生概率的20 倍左右，并且吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高[2]。

肺癌是一种十分常见的呼吸系统的恶性肿瘤，其典型症状通常为咳嗽、血痰。伴随着病情的恶化，还会出现胸闷、气喘、呼吸不畅等情况，对于肺癌晚期的患者，则会出现疼痛等情况发生，由于肿瘤具有一定的转移性，因此每个患者的疼痛部位通常是不同的，若是疼痛较为严重，则需要服用止痛药物对疼痛状况进行缓解[3]。

通过本次对两组肺癌全切除患者进行护理得出结论：观察组患者经过护理后的护理效果显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者经过护理后的并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者经过护理后对护理的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。因此，我们认为，对肺癌全肺切除术进行治疗的患者采用整体综合护理措施进行干预，能够显著提高对患者的治疗效果，降低了患者并发症的发生率，使患者更加安全。

综上所述，采用整体综合护理对肺癌全肺切除术进行治疗的患者进行护理，能够显著提高对患者的疗效，降低了患者并发症发生率，提高了患者对护理的满意度，值得广泛推广使用。