实时三维超声心动图与斑点追踪技术评价系统性红斑狼疮患者左心房结构与功能

宋焱，赵瑞，李名龙

（1.安徽省芜湖市第二人民医院心功能科；2.皖南医学院弋矶山医院超声医学科；芜湖241001）

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病。患者因体内产生大量致病性自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物从而导致机体的多系统损害，其中心脏损害发生率较高。近年来随着临床诊疗水平的不断提高，SLE患者的早期死亡率已明显下降，但心血管疾病的发生率仍在不断增加[1]。目前国内外虽有一些超声关于SLE患者心脏结构与功能方面的研究报道，但针对SLE患者左心房结构和功能改变的报道较少，而左心房的改变是心脏整体构型及功能改变趋势及心血管事件发生的有效预测因数之一。因此，本研究采用评价心腔结构及功能的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)和二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking，2D-STE)来尝试评估SLE患者左心房结构及功能的变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 病例选取2018年3月-2019年3月来我院就诊且被临床确诊的SLE患者共45例，年龄23-52岁，平均(37.3±9.7)岁，男女比例4：41。所有病例需排除先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、原发性高血压病及慢性阻塞性肺疾病。所有患者需符合美国风湿病协会（ARA）1997年提出的SLE修订诊断标准,并根据1992年发布的SLEDAI的评分[2]，将患者组分为：B组25例（病情中度活动及以下组，0-15分），年龄23-51岁，平均(37.1±8.4)岁，男女比例2：23，C组20例（病情中度活动以上组，≥15分），年龄25-52岁，平均(38.3±9.6)岁，男女比例2：18。对照组为A组：选取在我院体检正常的30例自愿者，男3例，女27例，年龄22-51岁，平均(37.5±8.3)岁，男女比例3：27。……