环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果

陈 松 丁世陆

各类创伤中，肋骨骨折发生率高达10%，其中以多发性肋骨骨折较为常见[1-2]。多发性肋骨骨折患者常伴有肺部损伤和血气胸等并发症，其呼吸功能也受到影响，若得不到及时处理，可因呼吸衰竭致死[3-4]。目前，多发性肋骨骨折治疗主要有传统的保守治疗和手术内固定。近年来，随着新型材料科学技术的不断进步，临床上选择内固定术逐步受到青睐，其中选择应用镍钛形状记忆合金材质较多，且治疗效果显著，但在手术指征方面有一定争议，尚未达成一致共识[4-5]。因此，本研究选择六安市第二人民医院收治的多发性肋骨骨折患者采用环抱式接骨器内固定术与传统保守治疗法在治疗效果上的差异进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年11月至2019年1月六安市第二人民医院胸外科收治的多发性肋骨骨折患者70例，按治疗方式的不同分为两组，其中行肋骨环抱器内固定(内固定组)35例，行胸带固定保守治疗(保守治疗组)35例。纳入标准：①经X线和CT检查结合病史、临床表现情况确诊为多发性肋骨骨折者[2]；②肋骨骨折数≥3根者；③不合并有四肢骨折者；④18岁≤年龄<80岁者。排除标准：合并其他严重基础性疾病，或病史等资料不全者[4-5]。两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法 内固定组：患者麻醉平稳后，取侧卧位或仰卧位，常规消毒、铺巾。据X线和CT检查情况选择胸壁切口位置，逐层切开皮肤组织，谨慎暴露肋骨骨折端，探查胸腔积液等情况。骨折端复位后，取相应型号的镍钛记忆合金环抱式接骨器扣于骨折端并固定，用温热盐水纱布热敷后行胸腔闭式引流。……