浅析多元化教学方法在健康评估课程中的应用

李丽芬

[摘           要]  对于中等职业学校护理专业的学生而言，健康评估不仅是其必修科目，而且也是医学基础课与临床护理课之间构架的重要桥梁科目，被视为护理学生从理论知识的学习到临床实践的重要一步。该课程的学习效果对专业课程以及护士的临床思维和实践能力都有重要影响。所以，健康评估是一门非常重要的学科，中职院校学生在学习过程中，可以使其形象记忆、学以致用、熟练掌握理论基础知识与专业技能方面得到提升。依照中等职业教学特征与日常教育教学经验，应用多样性教育方式，给医学领域输送综合型护理人才。

[关    键   词]  健康评估课程;多元化教学;应用

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2020）15-0128-02

健康评估是适应生物医学模式向“生理—心理—社会”医学模式的转变、健康新观念及现代护理理念的一门新课程，是护理专业基础课程、基础护理学与临床护理学的桥梁科目，还是讨论与研究个人、家庭或者社区有可能出现的健康问题，以及机体方面理论基础知识技能与临床思维办法的科目。临床工作过程中普遍使用护理学知识，使健康评估课程在护理专业中的地位越来越高，健康评估的教学方法也有待改进。通过对中职学校健康评估课程的现状进行分析，提出实施健康评估多元化教学的重要性，探讨多种教学方法如何应用在健康评估科目中，是护理学开展教育与学习的理论基础。

一、中等职业卫生学校教学现状

（一）学生方面

虽然中等职业学校每年招生人数越来越多，但是学生素养相对较低，同时生源地之间的差异，还会出现每个班级的学生基础知识水平各不相同的情况。现阶段，选择就读中职卫校的大多数学生是未考上高中且在初中时成绩不优者，其基础知识掌握程度欠佳，此类学生不仅对学习没有兴趣，而且还未形成很好的学习方法与习惯，导致在日常学习时缺乏主观能动性。然而此类学生目前正处于身心逐渐发展时期，学习接受力较强，可塑性极高。

（二）教师方面

大多数中等职业院校医学与护理学的授课教师都毕业于医学院校，相比较于师范类毕业学生，其在系统教育的观念与方法上掌握程度有限，而其具有十分丰富的临床实践经验，在教学过程中擅长将理论与实际更好地结合，有利于整体培育学生的综合能力。

二、健康评估教学特点、现状及存在问题

（一）健康评估教学特点及现状

护理流程首先要做的工作为健康评估，而且出现在护理全过程中。掌握准确的健康评估方法对于做好护理诊断非常重要，同时也是护理工作相关人员应该拥有的职业素养与技术技能，在很大程度上直接影响病人的身体健康与安全问题，所以作为一名护士，需要对患者和自己负责，不但要努力学习健康评估有关基础知识，而且还要为护理事业贡献出自己的一分力量。

护士在掌握病人情况时应先做健康评估，例如书写护理病历、身心与社会评估、心电图检查等。护士深入了解病人身体各方面情况的途径为辅助检查;针对病人心理与社会适宜情况的评估为心理社会评估。对于学生而言，健康评估乏味，难理解的知识内容学习起来难度非常大。

基础课教师与专业课教师缺乏交流平台，健康评估教学与专业课程教学之间存在脱节情况，造成教学知识落后于专业发展的需求，使学生相关知识学习受限。

（二）健康评估教学模式单一

在一些中职院校，部分老教师一直沿用传统的教学模式，而年轻教师过分重视多媒体方式教学的应用，导致教育方式与传统模式相似度高，影响教学品质，甚至不能完成教学任务。

三、多元化教学在健康评估课程中的应用

对于健康评估教学模式的单一化，中职院校教师需要改善并深入研究健康评估教学新方式，将传统單一的教学方式互相融合，同时在实际教学过程中适当增加多媒体教学，使课堂内容更形象生动，从而提升教学质量。

（一）理论与实践相结合的教学模式

教师运用理论知识与实践融合的教学方式，使学生作到理论联系实际更好地学以致用。一般情况下，教学主体为教师和学生，借助教师教学与实操的统一结合，不仅强化教师团队建立，而且有利于双师型教师不断进步。此教学模式不但需要教师掌握丰富的理论知识与实践操作能力，而且还对教师讲授能力与技术操作一体化程度提出很高的要求。因此，理论与实践相结合的教学模式，不仅注重理论知识掌握程度以及实践操作能力，而且还可以充分调动学生学习的积极性。

（二）信息化教学模式

传统教学方式主要为教师课堂上给学生讲解知识，不仅方法单一而且内容枯燥，导致学生学习兴趣度较低。现代化信息技术迅速发展，对课堂教学方式要求越来越高，与传统教学相比，信息化教学方式通过视频、动画等多元化方式将知识内容生动地呈现在课堂中，不仅可以使抽象的知识更具体形象，帮助学生更好地理解与记忆，而且还增加了学习积极性与信心。

多媒体教学已经成为一种新发展方向，而且简化了教学内容。在常见症状评估中，加入“黄疸”“皮肤青紫”“水肿”等典型图片，能够使学生在短时间内加深印象。其次，加入一些模拟的声音和动画的部分，使学生能够很好地理解所学知识内容。如：心脏评估是护士生学习中重要且难的知识点，传统教学方式不利于学生对其内容的理解，所以教师需要应用多媒体，通过动画效果让学生清楚了解到心音、心内血液流向以及心脏搏动等相关知识，为护士生营造一个愉快轻松的学习氛围，与此同时也为其在今后的临床实践操作方面奠定扎实的基础。

（三）病例式讨论教学

选取和所授内容相关的临床典型病例或现实生活中常见的病例，设置多个案例场景，充分调动学生学习兴趣，使学生具备解决问题的能力。例如，针对腹痛的病人，需要思考所需检查项目，研究腹痛的性质与部位是持续性的还是阵发性的，针对腹痛情况提出应对护理策略。同时，在课堂教学过程中运用典型病例详细讲解相关理论内容，有利于学生形成研究整理知识的良好学习习惯，全面熟练掌握有关理论知识。

（四）创新教学模式——情景模拟教学模式

情景模拟教学法是一种在教学中设置教学所需要的具体生动、接近实际工作或生活的情景，学生通过教师的指导扮演不同的角色，同时组织护士生进行学习、讨论，以提高教学质量。例如，通过模拟情景的教学方式为护士生营造一个多样性、开放性的学习空间，提高学习主动性，避免学生受到传统填鸭式教学影响而在学习过程中出现被动与不积极的现象。

由教师设计主要情境，可设定为经常在学生中会出现的症状“发热”“头痛”“咳嗽”“腹痛”“腹泻”等。例如，3～4名学生为一组，依次扮演护士、病人等，表演时可以极大展示出以学生为中心的教学观念。通过学生体验不同身份，充分了解每个人的心理与情感，特别是病人这个角色。最终在总结的时候，护士生共同讨论各自的感悟，教师对其优点予以肯定，并且提出学生在此过程中出现的漏洞，培养学生对待问题时研究、处理以及临床应变的能力，使学生形成移情观念的教学目的。

四、改革教学方法和考核方式，注重过程评价

（一）启发式、探究式教学

课堂教学中少讲多问，针对每一节课的不同教学内容，教师要预先精心设计具有启发性的问题，让学生对这些问题进行讨论分析，引导启发学生得出结论。必要时只讲重点、难点以及解决问题的方法和思路。

（二）自学式教学

自学式教学指教师选择难易程度适中的内容，即大部分学生感到知识难但通过自己可以学会的内容，同时教师在选择自学知识时通过提问式列出学生自学提纲，帮助学生形成分析重难点内容的逻辑能力，以便从中获得全面的知识体系;及时了解学生在自学过程中遇到的问题并予以指导。此外，学生有针对性地学习知识内容，充分掌握相关知识点，从而提升学习效果。

（三）综合考核方式改革

考核方法可采用阶段考核综合评价制度，注重对学生学习过程的评价。加强实训课考核，将实训成绩计入总成绩中。在每次实际训练操作过程中，教师全程观察与核查，重点考查学生的实际动手操作能力，只有其实践技能逐渐增强，才可以将理论知识掌握得更好。

在学期结束的时候，综合学生理论学习和实验操作的情况进行总结，并在学生中展开问卷调查，以获得学生的学习反馈情况。与后续的专业教师进行交流和学情跟踪，实时监测教学效果，最终形成完整的专业渗透式课程体系的构建。

五、小结

健康评估是中职护理专业学生的一门必修课程，也是医学基础课程和临床护理课程间的桥梁课程。其理论知识贯穿于整个护理专业课程的始终，但由于其理论性强、教学难点多、医学实践技能多等特点，对于护理专业教师来说授课难度较大，学生的学习效果往往并不理想，找到一种能够有效提高学习效果的教学方法至关重要。

通过探讨健康评估教学特点、现状及存在的问题，综合各类教学方法的优点为健康评估的授课和学习提供参考。理论与实践相结合的教學模式，使教师将理论课堂与实践课堂进行合并;教材的重新整合，将理论融于实践，帮助学生在“做中学，学中做”。信息化教学已经不仅仅局限于多媒体课件的应用，在一些高等医学类院校有更多的教师在教学过程中还采用了标准化患者及模拟仿真标准化患者，不仅让课堂生动有趣，更培养了学生的沟通和动手能力。病例式讨论教学和情景模拟教学法通过围绕常见症状扮演患者、家属、接诊护士，以提高护士生分析问题、解决问题的能力及临床思维能力，达到培养其移情观念的目的。让学生在实践中，用眼看、动脑想、亲手做，提高学生的兴趣，培养学生重视实践、勇于探索的精神。

综上所述，健康评估的教学方法应灵活多变，这就要求教师不仅掌握临床医生所要用到的体格检查技能，还要具备护理专业的临床思维能力，在教学方面还需要与时俱进，将信息化与课堂教学相结合，这样才能充分发挥学生的自主能动性，提高学习质量。

参考文献：

[1]赵菊芬，李晶，董吉.健康评估[M].北京：中国科学技术出版社，2016.

[2]陈璇.信息化教学在高职健康评估课程中的应用研究[J].教育教学论坛，2018（12）：186-187.

[3]郭大英，何平.健康评估教学改革初探[J].中外医疗，2012（30）：115-116.

编辑 常超波