大健康背景下医学职业素养教育模式或体系的构建与实践

魏博　邵溢朵　陈俏霏　周楚仪　黄靓

摘要：当前大健康理念盛行、健康中国的建设进程逐步推进，对医生的医学职业素养教育也提出了更高的要求。为了顺应时代需求、紧跟前线脚步，我们应该构建与践行医学职业素养教育模式或体系，使医生具备良好的道德修养和意志品质，以满足新时期社会对医疗人才职业素养的需求，进而促进我国卫生事业的健康发展，为和谐社会的建设添砖加瓦。

关键词：大健康;医学职业素养;教育

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2020）16-0233-02

一、医学职业素养教育的意义

医学职业素养教育至关重要，它贯穿了医学教育全过程。职业素养是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。职业素养的重要性仅次于临床基本能力，它是临床工作中判断医生是否能胜任职位的最核心指标。

（一）有利于提高医学生的就业竞争力

在医疗改革不断深入且医患关系日趋紧张的环境下，仅具备医学知识与技能的医学生已难以满足用人单位的多元需求。因此，如何培养出综合型医学生是各高校教学改革中无法逃避的问题之一。作为影响病人心理因素的关键，一名具备职业道德素养的医生愈显重要。这能够帮助医学生得到用人单位的青睐，同时也为日后工作中得到患者和家属认可打下坚实的基础。

（二）有利于提高医疗服务的整体质量

良好的人文素养是医生治病救人的首要条件。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出，要重视医务人员的职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。医生，肩负着解除病痛的重大责任，背负着救死扶伤的伟大使命。如果缺乏医德，则会直接导致医疗服务质量低下甚至医疗事故发生，这将直接影响我国未来医疗服务质量。

（三）有利于建立和谐的医患关系

种种原因导致当前医患矛盾日渐突出。其中，医者的职业素养是一大诱因，很多医务人员不能设身处地替患者着想。医生只有通过提高自我素养，带着圣洁的思想开展工作，才能减少冲突的发生，营造良好的职业环境，进而推进健康中国的建设进程。

二、在校医学生医学职业素养教育的现状

随着“健康中国”“大健康”的理念渐入人心，社会对医疗人才的要求不断提高。但现今高校在培养医学生方面对于学生职业素养的培养存在疏忽，往往专注于专业技能和理论知识的培养，这样并不利于学生的成长。因此加强医学生职业素养的教育，是顺应“大健康”背景的一项重要教育举措。

（一）課程设置偏重专业课

在本科医学生的培养过程中，大多高校采用“3+2”的培养模式。3年的在校学习阶段，医学生被要求掌握理论知识以及各项临床基本技能操作。由于教育任务量大，且受传统教学模式以及应试教育的影响，医学生的课程设置上往往偏重专业课，职业素养教育课时不足，从而忽视对医学生人文教育的培养。纵有高校开设思想政治类等课程，但由于课时不足、内容枯燥，这类课程往往流于形式，被学生当作“水课”来对待。

（二）临床实践多限于技能层面

本科医学生有两年时间在医院实习，旨在能够提前接触临床工作，培养临床思维能力，同时激发自身投身于医疗事业的热情。但医学生进入临床后，在紧张、高强度的医疗环境中，往往感到迷茫、失落，很可能导致对从事医疗服务工作缺乏热情。另外，医学生初下临床，往往难以站到病人的角度思考问题。这些都不利于医学生职业素养的建立。然而高校在临床实践过程中对医学生的教育仍停留在提升技能和知识的层面，对医学生职业态度和职业精神的培养不重视[2]。

三、建立医学职业素养教育新模式新体系

（一）整合思想政治教育融入职业素养教育

习近平总书记在纪念五四运动一百周年大会上的讲话中说道：“新时代中国青年要练就过硬本领。”当今时代，社会对青年医生的能力素质提出了更高的要求。思想作为行动的先导，医学生要想在临床施展本领才干，对于其思想的培养，还当先行一步。针对这一问题，可以整合思想政治教育融入职业素养教育，例如《医疗事故处理条例》等，让医学生知法、懂法，进而在临床上利用法律条例来维护自身权益、守住道德底线。

（二）建立职业素养课程及考核体系

高校应当明确医学生的职业素养培养目标，并在培养目标的基础上，建立职业素养培养的课程体系，引入形式多样的情景式教学方法如案例教学法、角色扮演教学法等，从理论和实践的双重角度培养医学生的职业素养[3]。例如，将职业道德课理论与具体的医疗案例相结合，使学生获得良好的情感体验，挖掘学习与思考能力，实现课堂与未来工作的良好对接。但医学职业素养的培养往往难以量化，考核起来过于主观[4]。对于相关课程的考核也只是单纯地停留在医学生的卷面成绩，很难达到预期课程效果。所以，各高校还应从学校自身情况和学生实际出发，建构合理有效的医学生职业素养评价模型，以此推进医学职业素养的培养和标准化考核。

（三）开展校园活动、社会实践活动

学校可开展针对性活动，模拟实际情况的发生，加深医学生对职业素养重要性的理解[5]。学校可以举办拥有竞技性质的竞赛，例如临床技能大赛等，这类比赛在丰富医学生校园生活的同时，还能够扩充医学生的专业知识。在具备了扎实的知识基础后，学校可以将医学生带入一线的医疗工作岗位，并提供简单的工作体验机会，以助于学生加深对于职业素养的理解，最终在实践中收获真知灼见。

（四）注重临床实践中职业素养教育

医学生步入实习期，从学校到医院，自身的角色发生了改变，所要面对的人群也发生了改变。在临床实习阶段，医学生学习的不仅仅是医学知识和临床技能，也是对医学职业道德、职业意识、职业作风和职业意识等职业素养内容的学习和完善。因此，高校通过开展教学查房、临床示教、问诊培训等多元化的实践活动，提高医学生临床实践和思维能力，强化医学生职业责任感和使命感[6]。

（五）强化教师的职业素养

教学工作中，教师在传授医学理论知识的同时，也要关注医学生职业素养的培养，更要在教育教学中要做到“率先垂范”“立德育人”，认真践行职业操守，自觉遵守职业规范，不断提升个人的医学职业素养，严以律己，尊重职业道德规范，弘扬医德医风，做一名为人民健康服务的医务工作者，成为医学生在医学职业素养形成的路上的良好榜样。

四、结语

医学职业素养的培养，是医学生综合素质全面提升的需要，也顺应了医疗卫生事业发展的时代背景。高校正确认知医学生医学职业素养教育的深远意义后，认真制定科学有效的职业素养教育模式或体系，并积极践行和落实，将引领医学生的职业素养得到全面发展，建构完美的职业人生价值。

参考文献：

[1]郑秉文.“健康中国”的解读：从理念精髓到中国国情——学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上讲话的体会[J].中国医疗保险，2017，（03）：18-19.

[2]曾亮.以医德形成为导向的医学生职业素养培养[J].青年与社会，2014，（07）：281-282.

[3]王耀东.论医学生的职业素养培育及创新创业教育[J].中国培训，2016，（12）：123.

[4]秦满春.高职院校医学生职业素养教育现状与发展对策[J].卫生职业教育，2018，36（06）：3-4.

[5]田娟，李晓文，黄林邦.免费医学生职业素养教育长效机制探索[J].赣南医学院学报，2015，35（06）：985-987.

[6]王耀东.论医学生的职业素养培育及创新创业教育[J].中国培训，2016，（12）：123.

Construction and Practice of Medical Professional Literacy Education Model or System under the Background of Great Health

WEI Bo1，SHAO Yi-duo2，CHEN Qiao-fei2，ZHOU Chu-yi2，Huang Liang1*

（1.Department of General Surgery， Hengyang Medical College of the University of South China，Hengyang，Hunan 421001，China;2.Hengyang Medical College of the University of South China，Hengyang，Hunan 421001，China）

Abstract：Currently，great health concept is prevailing，and the construction process of healthy China is gradually advanced，which results in higher requirements on the medical professional quality education of doctors are also demanded.In order to keep pace with the era，we are supposed to build and practice a medical professional literacy education model or system so that it's equipped with moral cultivation and volitional quality to meetthe needs of the society in the new era for the professional quality of medical talents，and then promote the healthy development of China's health industry and contribute to the construction of a harmonious society.

Key words：Great health;Medical professionalism;Education

收稿日期：2019-05-27

基金項目：湖南省教育科学规划项目“地方大学临床医学本科专业临床多点教学同质均衡的实证研究”（编号：XJK016BGD059）;2019年湖南省普通高校教学改革研究项目（2019-430）——基于金课要求的临床技能学在线开放课程建设路径探索与实践;2019年南华大学船山学院高等教育研究与改革课题（2019CY004）整合现代信息技术的混合式教学方法对医学生临床技能培养的影响研究

作者简介：魏博（1987-），男（汉族），南华大学衡阳医学院，研究方向：临床技能教学。

通讯作者：黄靓（1979-），女（汉族），南华大学衡阳医学院，研究方向：临床技能教学。