整体护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血中的临床效果

于岩

【摘 要】目的 研究老年冠心病无痛性心肌缺血病患运用整体护理的成效。方法 取2016年1月-2018年12月我院诊治的66例冠心病无痛性心肌缺血老年病患资料，按照随机分成两组，对照组33例行基础护理，研究组33例行整体护理，比对两组负性情绪及临床指标。结果 护理后，研究组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）;且下移减少量、ST段压低减少的次数、疾病发作的时间、疾病发作的次数优于对照组 （P<0.05）。结论 冠心病无痛性心肌缺血病患行整体护理可縮短疾病发作的时间，减少疾病发作的次数，改善负性情绪。

【关键词】整体护理;冠心病;心肌缺血;老年

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

无痛性心肌缺血性冠心病又称隐匿性冠心病，由于该病无典型症状易被病患忽视，而且因持续性的心肌缺血，疾病易进展成心肌梗死，严重威胁病患的生命安全，所以该类病患需尽早采取救治措施，控制疾病进展[1]。对冠心病无痛性心肌缺血患者，临床通常采用药物、介入等方案，同时，需要重视患者临床护理服务质量，以保障临床疗效。为明确医治期间老年冠心病无痛性心肌缺血病患运用整体护理的成效，选取我院诊治的66例冠心病无痛性心肌缺血老年病患资料加以分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2016年1月-2018年12月我院诊治的66例冠心病无痛性心肌缺血老年病患资料，按照随机数字表分两组，对照组（33例）14例女，19例男;病程1-13年，平均（5.84±1.16）年;年龄60-83岁，平均（72.56±5.17）岁;研究组（33例）17例女，16例男;病程1-12年，平均（6.03±1.24）年;年龄58-85岁，平均（73.60±5.09）岁。排除血压控制欠佳者，造血功能障碍者，传染性疾病者，未签署同意书者。比较两组病程、年龄等基础资料无显著差异（P>0.05）;患者签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准。

1.2 方法  对照组基本予以用药指导、病房卫生护理、口头宣教等护理措施。研究组则采取整体护理，具体为：建立整体护理小组，结合患者病情、心理、精神等需求制定系统程序化护理计划，并保障护理工作严格执行;健康宣教，结合病患具体的认知状况，通过分发健康手册、面对面演示、视频播放、组织讲座等进行分层次、针对性的健康宣教，向其讲解心电图监测的重要性、疾病知识、治疗方法及护理优势等，对于低文化程度的病患可通过面对面的口头教育耐心且精细化地为其讲解各项知识，以此提高病患的相关认知。运动及饮食干预，由护士指导病患做运动锻炼，包括散步、太极等，运动量则以病患耐受为宜，同时运动期间需对病患进行监护，防止其运动过度加重心肌缺血。指导病患多食高维生素及清淡易消化的食物，并严格控制胆固醇、脂肪、钠盐的摄入量，使其养成规律饮食的习惯。心理干预，多和病患交流，清楚其心理症结及情绪状态，并给予病患针对性的心理开导，引导病患宣泄负性情绪和心理压力，同时可列举几例预后较佳的病例鼓励病患，使其重树医治信心。

1.3 观察指标和判断标准  负性情绪：以Zung编定的焦虑量表（SAS）及抑郁量表（SDS）评估病患的负性情绪，SAS大于50分表示焦虑，SDS大于53分表示抑郁，负性情绪越严重分值越高[2]。临床疗效相关指标：ST段下移减少量、ST段压低减少的次数、疾病发作的时间、疾病发作的次数。

1.4 统计学处理  SPSS21.0统计软件分析数据，（）表年龄、病程、负性情绪、临床指标等正态计量资料，组间比用t检验，P<0.05为差异存在统计意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪  护理前，两组负性情绪指标无差异;护理后，两组负性情绪指标均降低，且研究组焦虑（36.48±6.82）分、抑郁评分（34.49±5.72）分比对照组低，差异比较显著具统计意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组临床疗效相关指标  研究组ST段下移减少量（0.11±0.04） Mv、ST段压低减少次数（153.19±2.55）次比对照组高;疾病发作时间（13.57±1.57）h、疾病发作次数（4.01±0.97）次等临床指标比对照组少 （P<0.05），如表2。

3 讨论

研究结果表明，研究组焦虑、抑郁比对照组低;且研究组ST段下移减少量、ST段压低减少次数比对照组高;疾病发作时间、疾病发作次数等疗效指标比对照组少，比较差异具统计意义，说明冠心病无痛性心肌缺血病患行整体护理可保护心功能，改善负性情绪。原因分析考虑可能为，本研究组患者采用整体护理干预，整体护理具全面性、连贯性的特点，结合患者病情、心理、精神等需求制定系统程序化护理计划，主要从运动护理、心理干预、健康宣教及饮食干预四方面进行护理，并保障护理工作严格执行，利于规避护理过程中的各种风险，通过健康宣教能使病患更深刻地了解疾病的治疗方法、发病机制及护理方法、治疗方法，积极地面对病魔 [3]。研究组医治期间护士应多和病患交流，清楚其心理症结及情绪状态，并给予针对性的心理开导，引导病患宣泄负性情绪和心理压力，显著改善其焦躁、担忧、绝望等负性情绪。此外，为病患拟定科学的膳食方案，能控制钠盐、脂肪的摄入，有助于病患营养均衡，提高免疫力，降低因饮食而引起的危险因素，而且协助病患做适当的有氧运动有利于其提高身体素质，还能纠正其不良的生活习惯。

综上所述，冠心病无痛性心肌缺血病患行整体护理既能保护心功能，缩短疾病发作的时间，减少疾病发作的次数，还能改善负性情绪。

参考文献

黄青南.优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].当代医学，2017，23（17）：150-152.

陈敏.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理分析[J].泰山医学院学报，2018，39（3）：297-299.

赵颖.整体护理干预对冠心病无痛性心肌缺血患者的影响[J].中外医学研究，2019，17（03）：80-81.