支原体性肺炎合并肺外损害210例临床观察与治疗

郭杰

【摘 要】目的：将支原体性肺炎合并肺外损害210例临床特征与治疗进行分析。方法：随机选取2013年9月-2018年9月期间我院收治的支原体性肺炎合并肺外损害患儿210例，根据患儿就诊顺序分成观察与对照两组各105例，对照组给予常规诊断治疗;观察组根据临床特征结合检查结果给予针对性的治疗，对比两组不同治疗方式的最终治疗效果。结果：观察与对照两组治疗后相比，观察组明显提高总有效率，减少患儿临床症状改善时间，两组上述指标数据相比差异较大（P<0.05）。结论：通过疾病临床特征结合全面检查给予支原体性肺炎合并肺外损害患儿针对性的治疗，可有效提高临床治疗效果，使患儿的临床症状得到尽早改善。

【关键词】支原体性肺炎;肺外损害;临床特征;治疗分析

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

支原体性肺炎具有发病率高、季节性强和易反复发作等特征，若疾病得不到良好的控制，支原体感染严重时会对患儿的血液、心血管及消化等系统造成损害，因此给患儿的健康及成长发育造成严重影响[1]。为此，本篇文章中对支原体性肺炎合并肺外损害患儿的临床特征及治疗方法进行了详細观察分析，详情见下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院2013年9月-2018年9月接收的210例支原体性肺炎合并肺外损害患儿平均分成观察与对照两组，每组患儿各有105例，观察组男性患儿=53例、女性患儿=52例，年龄1-8岁，平均年龄（4.5±0.3）岁，其中合并肺外损害主要包括40例心血管系统、38例消化系统、27例血液系统;对照组男女患儿分别有54例、51例，年龄1-9岁，平均年龄（5.0±0.4）岁，合并肺外损害主要包括心血管系统42例、消化系统34例、血液系统29例。组间患儿的临床资料对比差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规诊断和治疗;观察组根据临床特征及检查结果给予针对性的治疗，临床特征分析：通过分析发现，所有患儿均伴有上呼吸道感染、咳嗽、发热及气喘症状。给予患儿静脉滴注阿奇霉素，将阿奇霉素10mg/kg与5%葡萄糖注射液混合后进行滴注，每日一次，共治疗7-14日，同时给予患儿利尿、保肝、增强免疫力、抗组胺、镇咳、平喘及化痰药物等对症治疗。

1.3 观察标准

将两组患儿治疗期间的临床症状改善时间进行详细记录，并将两组结果进行对比分析。

1.4 治疗效果判定

患儿治疗后疾病完全治愈，临床症状及肺外损害合并症均全部消失为显效;治疗后患儿上述指标均改善较明显为有效;患儿治疗后上述指标均与治疗前相比改善较小甚至加重为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

统计学软件=SPSS20.0，计量数据描述=（）和t检验;计数资料描述=n（%）和x?检验，各组间的数据差异明显为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

治疗后两组对比，观察组患儿的临床治疗效果较高，治疗总有效率达到了97.1%;而对照组最终治疗的效果略差，总有效率仅为89.5%，两组数据相比差异较大（P<0.05），见表1。

2.2 对比治疗后二组患儿症状改善情况

两组患儿治疗后相比，观察组患儿各临床症状改善时间均少于对照组，组间数据对比观察组有明显优势（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿支原体性肺炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病，该病多发于春秋季节，且发病较急。而由于该病发展比较迅速，因此在临床治疗过程中，常因病情控制不佳导致患儿出现贫血、心肌炎和肝功能损害等并发症，因此不仅增加了临床治疗难度，还会给患儿的健康和生命安全造成严重威胁[2]。由此可见，加强对支原体性肺炎合并肺外损害患儿的疾病治疗研究，提高临床的诊治效果，是降低疾病对患儿健康及生命安全威胁的关键[3]。据相关研究表明，支原体性肺炎合并肺外损害的发生，主要是由于患儿肺炎支原体受到淋巴细胞侵入增殖后，所分泌的细胞因子会产生免疫反应，进而造成肺外多脏器的免疫性损伤[4]。常见的损伤脏器为肝脏和心脏，损害最为严重的为神经系统，所以，临床医生应提高重视，再由于支原体性肺炎的临床症状比较复杂，因此增加了临床的诊断难度，所以在临床诊断的过程中，应根据患儿的临床症状结合多方面诊断结果采取有效的治疗，才能最大限度提高临床治疗效果[5]。因此本篇文章中，对支原体性肺炎合并肺外损害患儿的临床特征进行详细分析，并结合临床诊断结果给予阿奇霉素静脉滴注治疗，由于患儿发病初期症状均较重，采用静脉滴注可使患儿感染部位迅速达到高药物浓度，在最短时间内使症状得到缓解，并将最终取得的临床结果与采取常规诊断治疗的患儿治疗结果进行了对比，结果显示，观察组患儿通过根据临床特征及检查结果给予针对性的治疗后的临床治疗有效率显著提高，且临床症状也得到了尽早改善。

由上可见，加强对患儿的临床症状分析及多方检查，给予针对性的治疗方案，对尽早改善支原体性肺炎合并肺外损害患儿临床症状及减轻疾病对患儿健康的损害起到了重要性意义。

参考文献

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马爽，张世英，张睿.支原体肺炎合并膜性肾病1例[J].中国实验诊断学，2018，22（12）：124-126.

叶玲飞，王宁玲.儿童肺炎支原体感染肺外损害166例分析[J].安徽医药，2019，23（05）：89-92.

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