连续肾脏替代疗法患者应用综合护理管理的效果

廖艳妮

【摘 要】目的：探析连续肾脏替代疗法患者应用综合护理管理的效果。方法：2018年5月～2019年5月，选取我院收治的实施连续肾脏替代疗法的122例患者，随机均匀分为两组，每组61例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择综合的护理管理，对两组护理的效果加以观察。结果：感染的发生几率、满意度对比，观察组均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合的护理管理给予连续肾脏替代治疗的患者，取得了较为确切的效果，存在推广价值。

【关键词】满意度;连续肾脏替代疗法;感染;综合护理管理

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

连续肾脏替代疗法属血液净化疗法中较为新型的一种，可使患者生命的安全得以保障，在其操作的实际过程中，感染的风险较高[1]。为使感染几率降低，分析引发感染的危险因素，并给予护理管理的有效措施十分关键。本文针对该疗法选择综合的护理管理加以干预，经证实效果良好，现加以表述，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年5月～2019年5月，选取在我院收治的实施连续肾脏替代疗法的122例患者随机均匀分为两组，每组61例，其中对照组男31例，女30例，年龄20～83岁，平均（41.69±8.81）岁。观察组男29例，女32例，年龄21～84岁，平均（42.58±8.92）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

护理时，对照组选择常规方法，密切观察其生命体征的改变，注意观察其感染的发生情况，若有异常，及时向其主治医生汇报，并予以处理。

观察组选择综合的护理管理，主要包括（1）创建护理小组。以实际医院情况为依据，创建护理管理的小组，科室主任和护士长担任组长，成员包括科室的责任护士。培训小组成员该疗法的力度应加强，让小组成员综合的素质得以良好养成。（2）登记管理。登记实施该疗法的全部患者，并加以管理，评估其发生感染的具体情况，后以评估结果为依据，对其预防治疗相应措施加以制定。并对有关静脉置管内容加以记录，如方法、时间、入次等，且需护理人员2名核对记录信息，上下机消毒时依照质控标准严格执行。（3）落实、考核应强化。将有关疾病知识、该疗法护理的内容、管理措施，在每位护理人员肩上落实，并对其实施考核，时间为每月1次，每季度评估一次，以评估、考核方式为依据，让其持证上岗。（4）展开讨论。每月需开展小组成员讨论会，汇报上月该疗法感染的情况，并分析其引发感染的危险因素，并拟定控制相应的策略。以此对护理管理的不足加以弥补，良性循环得以形成。（5）管理消毒灭菌。该疗法的操作室需每月消毒灭菌，范围包括空气、地面、器械、墙壁，消毒灭菌完成后，对操作室真菌、病毒加以检测。

1.3 统计学处理

数据应用SPSS20.0进行分析，感染情况、满意度以（%）表示，行X2检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 感染情况

两组感染的发生几率对比有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 满意度

两组满意度对比有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

应用连续肾脏替代疗法可对其肾脏的代谢功能加以模式，患者每日需连续接受体外血液的净化，从而清除机体内废物，并减少炎症递质，对其病情的緩解十分有利[2]。但该疗法实施时，需将患者血液引导至体外，并予以净化，使患者感染的几率加大，会对其净化血液的效果产生严重影响，还可使其病情加重，对其生命的安全产生危及。所以，对引发该疗法的危险感染因素加以分析，并给予护理管理加以干预，显得十分关键。

临床中，对于选择连续肾脏替代疗法加以治疗得患者，引发感染的因素中主要集中在患者年龄、长时间的静脉置管、操作存在侵入性，在其治疗和护理时，应将其与患者病情和年龄加以结合，治疗方案和护理措施的制定以具有科学性，将侵入性操作尽量减少，减少静脉置管的时间，从而使其感染几率降低[3]。

经本次研究显示，感染几率、满意度对比，观察组均优于对照组，提示给予综合的护理管理，创建小组，强化培训护理人员的力度，让其了解有关该疗法的内容，对护理质量的提升十分有利，可使感染几率降低，将消毒灭菌的力度予以进一步强化，可减少病原菌与患者接触的机会，本质上减少了感染的发生。

综上所述，治疗时患者若选择连续肾脏替代疗法，应对其感染几率特别注意，将侵入性操作较少，并缩短静脉置管的时间，治疗计划的制定应以患者年龄为依据，综合的护理管理干预时应积极配合，可使其治疗效果得以提升，减少感染的发生。

参考文献

林钦梅，卢爱珍.综合护理干预在老年腹泻大小便失禁患者会阴护理中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（23）：3176-3179.

陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，（12）：1519-1520.

顾彩萍，倪志宏，马颖君等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，（14）：1311-1312.