无保护会阴助产技术临床应用效果分析

2020-05-16 10:22
关键词:胎头娩出会阴

陈 妹

(常熟市中医院(新区医院),江苏 苏州 215500)

怀孕和分娩是正常和自然的过程,无保护会阴助产技术是顺产的一种接生方式,由助产士指导产妇正确的呼吸,运用腹压,指导产妇在宫缩间歇期缓慢娩出胎儿。此方法使得孕妇会阴得到充分的扩张和伸展,减少了阴体的充血以及水肿,减少损伤的程度,同时也降低了孕妇在产后出血的症状[1]。本文叙述我院收治的孕妇46例,探讨分析无保护会阴助产技术临床应用效果分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究医院在2017年8月~2019年6月收取的46例产妇,作为进行传统助产术和无保护助产术的对比研究的对象,46例产妇均为初产妇,年龄22~38岁,平均(28.27±3.5)岁,平均孕周(39.2±2.1)周,随机的方式分为实验组23例和对照组23例,此次研究排除了患者有严重肝肾功能不全以及精神障碍的患者,2组孕妇之间的基本资料无明显的差异,差异无统计学意义(P>0.05),此次研究均在患者以及家属知情下签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组患者则实施是传统助产的方式进行干预,助产士要指导产妇选择比较舒适的体位,引导产妇进行配合,同时保护会阴部位。

1.2.2 实验组

对实验组患者采用的是无保护会阴助产技术,助产士不采取侧位站位,采用的是正位站位,当胎头披露约4 cm×5 cm会阴后联合紧张时开始,按照分娩的自然过程,助产士要单手控制胎头的娩出速度,助产士将手放置于胎头,与产妇交流并告知其进行均匀的用力在宫缩的间歇时应保持放松。助产士要注意控制胎头娩出速度不要协助胎头俯屈动作,不干预胎头娩出的方向和角度,顺其自然。待到胎儿的胎头的双顶径在娩出时,要注意不要辅助其进行仰伸,及其容易造成产妇阴唇的裂伤。胎儿的双顶径在顺利娩出后,其余的额部、鼻子以及口等部位将会以最快的速度娩出。在这之后,助产士要协助产妇,用手托住胎儿的胎头,告知产妇要保持用力的速度,尽量不要过分的用力,否则就会进一步增加会阴部位的裂伤。等到胎儿的前肩顺利娩出,在宫缩间歇时期缓缓娩出胎儿后,进行断脐处理,然后对产妇的软产道进行检查裂伤的程度情况,根据实际情况进行缝合[2]。

1.3 观察指标

观察2组产妇在娩出胎儿后会阴撕裂伤的情况以及出现并发症的情况,对产妇在生产过程中的各项指标进行对比。

1.4 统计学方法

此次研究选用SPSS 21.0的数据软件进行对比分析处理,将用x2表示2组之间的结果对比,用百分比(%)表示的是计数资料,用(±s)也就是均数±标准差表示2组之间对比的计量资料,结果用的是t检验,而2组之间最后的对比结果以P<0.05为差异,具有统计学意义。

2 结 果

在2组产妇娩出胎儿后并发症的情况,实验组23例产妇出现了1例会阴水肿、1例尿潴留的情况,其发生率为8.69%;对照组23例产妇出现了4例会阴水肿、2例尿潴留,1例新生儿窒息的情况,发生率为30.43%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在第二产程的时间、产时出血量以及产后出血量等各项指标均好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在产后会阴情况的对比,在会阴侧切率低于对照组患者,会阴完整率、会阴I度裂伤率高于对照组患者。见表1。

表1 2组产妇会阴情况的对比[n(%)]

3 讨 论

随着社会的发展,人们生活水平的提高,在孕妇生产过程中,为了减轻产妇的痛苦,使分娩回归自然。经过临床多次研究实践,新型的无保护会阴助产术改变了传统助产术的情况。无保护会阴助产术不同于传统的助产技术,助产术的技术要求极高,不仅有丰富熟练的接产经验,还要有可以正确把握产程变化的情况以及良好的沟通能力。在有助产士正确指导产妇的呼吸,均匀的用力,嘱咐产妇要积极配合,能够最大限度的减轻产妇在分娩过程中的痛苦,使会阴完整性提高[3]。

无保护会阴助产术可以降低会阴侧切率,充分体现了人性化分娩,使分娩回归自然,有效的减轻了产妇的痛苦,降低出血和感染的几率。使产妇的盆底功能恢复较快,减少后遗症,同时缩短产妇的住院时间,降低住院的费用。同时也降低了助产士的工作量,可以减轻助产士繁重的会阴保护工作的情况。

综上所述,对产妇实施无保护会阴助产术,可以减少产妇会阴撕裂伤,降低并发症,提高自然分娩率,具有临床参考价值。

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