64排螺旋CT冠脉成像在胸痛患者冠脉病变诊断中的应用价值分析

孙会来

（廊坊市第四人民医院影像科，河北 廊坊 065700）

本次研究就64例胸痛患者疑似冠脉病变作为本次的研究对象，探究64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断中的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年4月～2019年4月在内科收治的胸痛患者疑似冠脉病变64例作为研究对象，患者均无心血管血液异常、心肝等器官功能缺陷、免疫功能不全、精神病患者等临床资料诊断不全等患者[4]。患者的年龄39～82岁，平均（58.4±7.5）岁，其中男38例，女26例。其中有遗传性心血管疾病8例，心绞痛患者16例，高血压患者45例，高血脂患者13例，糖尿病患者35例，心机梗塞患者21例。

1.2 方法

（1）64排螺旋CT在冠脉病变诊断方法中的诊断仪器选择PHILIPS公司生产的64排螺旋CT机，在患者进行检查前要叮嘱患者在检查前12 h内禁止饮水，在检测前要对患者进行常规的心率监测，将心率控制在正常的水平后在进行检查。如果患者无法将心率控制在正常水平，就可让患者服用一定的降心率药物倍他乐克[4]。64排螺旋CT在冠状动脉病变诊断方法中的具体步骤是：（1）让患者平躺在扫描床上，链接检查仪器，让患者在检查时屏气。（2）对患者轴位进行CT平面扫描，扫描仪器参数设置为螺距0.2，层厚为0.8 mm，管电压为120 kV，每周球管旋转时间为0.4 s，管电流为800 mAs，重建间隔0.4 mm，FOV200 mm，扫描范围是有患者的器官隆突到患者膈肌下边缘。

（2）冠状动脉造影检查，检查仪器使用万东的大型数字减影血管造影剂，患者在检查室保持仰卧位，常规穿刺位置在右腹股沟动脉，引入冠状动脉动脉造影管进行造影检查。右冠状动脉造影位置在左右前斜头位，左冠状动脉的造影位置在头位、足部、左右斜头位等部位。

1.3 判定检查标准

将冠状动脉造影作为检查的64排螺旋CT检查结果标准比较，根据标准计算64排螺旋CT检查结果的敏感性和特异性。管腔狭窄分级：无狭窄为0级，狭窄程度低于40%为1级，狭窄程度在40%～75%为2级，狭窄程度高于75%为3级。0级为阴性，1～3级为阳性。特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%，灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）x 100%，准确率=（真阳性+假阴性）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件进行数据处理，计数采用x2检验，等级资料采用Wilcoxon符号秩和检验，数据均具有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

两种检查方法对冠脉病变结果比较64排螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断情况与冠状动脉造影比较，64排螺旋CT冠状动脉造影在动脉狭窄的诊断检查中，对动脉狭窄敏感度为98.4%（61/62）,钙化病变的敏感度为93.8%（60/64）。差异无统计学意义（P＞0.05），结果见表1。

表1 两种检查方式结果比较例[n（%）]

3 结 论

本次我院就探究了64排螺旋CT在冠脉病变诊断的应用价值，取得了较好的效果，其检查的灵敏度和准确性高，安全可靠，简单方便，对患者诊断冠脉疾病有着重要的意义，值得在临床检查中的推广使用。