冠脉

状动脉（以下简称冠脉）临界病变，管腔狭窄程度介于50%-70%[1]。由于2 型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄的病情进展可导致严重后果，故提高对其狭窄程度的评估水平，对于指导后续诊治具有重要意义。在临床上，用于评估冠脉临界病变管腔狭窄程度的方法较多，如冠脉造影（coronary angiography，CAG）、血管内超声等，存在价格昂贵、属于有创操作、难以广泛推广等缺点，临床急需寻找更有效、简便的检查方法[2]。近年来，冠脉CT 血管造影（CT angi

ging)在心脏冠脉成像中的应用正在逐步推广。国内部分体检中心已经将MRI冠脉成像作为体检项目之一。相对于冠脉CTA(computed tomography angiography)而言，冠脉MRA(magnetic resonance angiography)没有辐射，可以不使用造影剂，更加适合作为体检项目[1]。但冠脉MRA检查成功率没有冠脉CTA稳定[2]。有一部分体检者扫描获得的MR冠脉图像模糊，甚至冠脉无法显示，达不到诊断要求。给这部分体检者重新

高，为了准确了解冠脉以及心脏的情况，冠脉CT检查成为冠心病很重要的检查方法。很多人都听说过冠脉CT，但对该项检查真正了解却非常少，今天我们一起说说冠脉CT检查的相关知识。一、冠脉CT检查是做一次就可以详细全面的了解病情吗？冠脉CT检查时，患者躺在CT机下，通过向身体内注射一定剂量的造影剂来获得图像，医生在工作站进行后期处理，进而得到冠脉的血管图像，对此做出冠心病的诊断。冠脉CT是通过CT上显示的动脉了解情况，检查时可以实现三维重建，所以对于心脏动脉的了解情

掌跖红斑等，常使冠脉受到损害。急性期易引发冠脉扩张、心瓣膜炎等，部分严重者可因心肌梗死或冠脉瘤破裂而致死。因此，有必要对KD 冠脉病变及早做出明确诊断，便于患儿早期接受治疗，从而改善其预后。本研究采取47 例KD 患儿进行彩超检查，重点观察冠脉是否存在病变，以此为临床诊治提供有利依据，现将检查结果报道如下。1 资料与方法1.1 资料将2018 年11 月-2019 年11 月甘肃省陇南市第一人民医院接收的47 例KD 患儿作为研究组，疾病诊断参照中华医学会

032冠状动脉(冠脉)壁内血肿(coronary intramural hematoma，CIH)由血液在冠脉血管壁中层或中层与外弹力膜间集聚膨大形成。CIH多由冠脉内膜破裂，血液进入中膜腔，因无出口或出口较小，内膜向内移位，外膜向外移位形成；还有少部分CIH由冠脉滋养血管破裂，内膜没有破口，血液聚集形成[1]。自发冠脉壁内血肿(spontaneous coronary intramural hematoma，SCIH)较为常见，是急性冠脉综合征(acut

人民医院 赵宏伟冠脉CT 检查，是患者在CT 机下通过注射造影剂作血管造影取得图像，医生通过工作站后期处理得到冠脉的血管图像，对冠心病进行诊断。随着影像技术的发展，冠脉CT 成为冠心病主要检查手段之一。现在就聊一聊冠脉造影的一些事。1.什么人适合做冠脉CT呢？有冠心病危险因素，比如中老年男性，绝经后的女性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史。这类人群冠心病发病率高，建议行冠脉CT 检查。另外如果有胸痛、胸闷不适症状，心电图运动负荷试验阳性的患者，

的医生会让患者做冠脉造影，还有些医生会让患者做冠脉CT，有的做了冠脉CT后又让做冠脉造影。那么，冠脉CT和冠脉造影，该怎样选择？冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，被称为冠心病诊断的“金标准”。临床上，不少患者对冠脉造影检查心存恐惧，因为检查有一定的创伤性，需要插导管、注射造影剂，还需要X线的配合，比起无创的心电图、CT，痛苦会多一些、创伤会大一些。冠脉CT属无创伤的检查方法，是通过多排螺旋CT对冠脉进行扫描，从而了解冠脉病变情况。冠脉CT

右冠状动脉(简称冠脉)扩张扭曲，扩张的左冠脉开口于肺动脉侧壁，左心增大。CDFI：于肺动脉10～11点钟方向探及经左冠脉注入肺动脉的全心动周期血流信号，收缩期左冠脉向肺动脉“窃血”(图1A、1B)，其血流峰速度约1.6 m/s；室间隔及右室壁内可见增宽的右冠脉及丰富侧支循环血流信号(图1C)，二尖瓣与主动脉瓣探及轻度反流。超声诊断：左冠脉异位起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmo

10003）急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）主要病理基础是冠脉狭窄基础上发生动脉粥样硬化斑块破裂导致冠脉闭塞，是严重危害人类健康的疾病。现阶段，冠脉造影是急性冠状动脉综合征的常规检测法，其效果较佳，但属于有创操作，且费用较高，但是能及时进行治疗[1]。而冠脉CTA（CT 血管造影）属于冠状动脉疾病常用的检查手段，无创且可重复操作[2]。急性冠脉综合征具有较高的致残率与病死率，而改善患者预后的关键点在于及早进行早期诊断

病的诊断金标准为冠脉造影,冠脉造影是有创操作,相对于冠脉CT 血管造影来说操作复杂,费用较高,临床常不作为筛查冠心病的首要方法［1,2］。冠脉CT 血管造影可以较好地判断冠脉血管的狭窄程度以及斑块类型,对冠心病的诊断及治疗具有重要作用［3］。为探讨冠脉CT 血管造影对疑难胸痛患者的诊断价值,本次研究将110 例此类患者视为观察对象,对其分别进行冠脉CT 血管造影及冠脉造影检查,现将研究结果总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016 年1 月

435005）冠脉造影是当前诊断急性冠脉综合征的最常用方法，临床实践表明该方法的诊断效果相对较好，但是该方法也存在着创伤大、费用高的缺点；另外一个诊断冠状动脉疾病的方法是冠脉CTA，由于具有对患者创伤小、重复性好、操作简单的优点，其在急性冠脉综合征诊断中的应用成为当前临床研究的重点之一，本文对冠脉CTA的急性冠脉综合征临床诊断应用价值进行探讨，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料以笔者所在医院于2019年2月—6月收治的60例（240支）冠心病患者

于本月正式开展了冠脉和头颈血管联合扫描，它具有超高速掃描，高时间分辨力，大范围快速成像能力，其时间分辨力达到业界最高66ms，能够满足临床对高心率、复杂心律的冠脉检查需求，1秒钟最大扫描范围达到73.7cm，即完成全身扫描用时2～3秒。“一站式”扫描既方便了广大患者，又简化了操作。“一站式”头颈和冠脉联合扫描最大的优点就是只需要进行一次扫描，注射一次对比剂，就能同时评估冠脉和头颈血管的情况。据了解，“一站式”冠脉和头颈血管联合扫描的辐射剂量是1.42±0.

心病的病变位置在冠脉血管内部，因而CT的断层扫描手段更有利于发现局部病变，而冠状动脉造影已经成为冠心病诊断的金标准。但是，冠脉造影作为有创检查手段，存在诸多限制因素，因而必须探索更为安全、简单、可靠的诊断手段。近年来，冠脉CTA技术迅速发展起来，其在冠心病诊断中应用较多，有必要深入分析其临床诊断价值，从而为冠心病临床诊断与治疗提供更为高效的诊疗方法。1 冠脉CTA在冠心病诊断中的应用现状冠心病是脂质代谢异常导致的冠状动脉粥样硬化斑块形成及动脉堵塞，其病变位

于兰英冠脉CTA与冠脉造影诊断冠心病的对比研究于兰英目的 研究对比冠脉CTA与冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法 研究年度2015年1月～2015年10月，纳入冠心病共62例，随机分两组。31例选择冠脉造影，入对照组；31例选择冠脉CTA，入实验组。对比结果。结果 两组结果无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。两组检查特异性95.06%，敏感性89.36%，一致性93.27%。结论 冠脉CTA诊断冠心病价值大，相比较冠脉造影，有准确、费用低、无创伤等

后，使探头指向左冠脉左侧使声束与左冠状动脉主干长轴近垂直，即可显示左主干及分叉处，探头略偏向左下可显示前降支及回旋支近端。使声束略偏向右上方与右冠主干近垂直，可显示其起始端及近端。以放大停帧的方式测量冠脉内径，并观察内膜是否光滑、毛糙，有无增厚、冠脉有无动脉瘤形成或串珠样改变。超声检查时间：发病1月内每周1～2次，6月内每月1～2次，半年后每3～6月一次。2.结 果58例患儿中28例有冠状动脉病变。以冠脉扩张为主，我们将标准定为冠脉内径>3.0mm，发生在