神经外科手术患者术后综合康复护理对策

张 莹

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年2月～2019年2月98例神经外科手术患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男27例，女22例；年龄30～51岁，平均（42.54±5.72）岁；研究组中，男28例，女21例；年龄31～53岁，平均（43.26±6.10）岁。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，差异无统计学意义（P＞0.05），可开展统计学处理。

1.2 护理方法

参照组常规护理：根据科室护理流程对患者进行护理。研究组综合康复护理：（1）健康宣教。（2）心理干预。（3）肢体康复训练。（4）认知康复训练。

1.3 观察指标

对比组间指标。指标包括：日常生活能力、心理状况、社会活动、运动能力。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（±s）、（n，%）表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

对比组间指标：由表1得知，研究组患者的日常生活能力、心理状况、社会活动、运动能力评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床指标对比（±s）

表1 两组临床指标对比（±s）

注：相比参照组，*P＜0.05。

组别 例数 日常生活能力 心理状况 社会活动 运动能力研究组 49 52.11±1.45*32.51±2.11*27.52±1.65*28.25±2.1*参照组 49 34.85±1.84 22.14±1.76 19.01±1.68 18.52±1.97

3 讨 论

本次研究组具体护理方式如下：（1）健康宣教：患者及患者家属需要进行认知干预，以多媒体、图像、视频等方式解治疗方案、护理方案和心理知识，此讲解需要由专职护士、医生进行。使患者在治疗前对治疗有所了解并且树立对治疗的信心。为患者及患者家属发放与疾病相关的健康手册使其对疾病有所认识。在对患者的护理及治疗过程之中，应注意有关护理事项，方便医务人员的日常工作，并且有助于患者后续康复。如果患者不能自主进食，可以选择鼻饲，鼻饲前在胃部需保护胃管，减少食物因误吸，而引发窒息状况。如果患者肢体运动困难，可以使用辅助支架协助患者进食[1]。叮嘱患者每次进食不可过多，且饮食需慢慢恢复。如果患者有吞咽困难的情况，需要对患者进行苦、酸、冷等食物的刺激，从而促进患者吞咽正常反射。（2）心理干预：患者在入院后，护理人员应及时对患者病情的变化进行记录，并且安抚患者，若患者有不良情绪的发生需要及时疏导患者的情绪，使患者在治疗以及护理的过程中减少不良情绪的发生，从而消除手术的恐惧和焦虑，使患者以正面且积极地心态面对手术治疗，给予患者治疗的信心。在患者术后应对患者的心理状况进行评估，若有心理状况不佳的情况，应采取有针对性的心理干预措施，从而使患者内在潜力被调动。（3）肢体康复训练：在患者术后生命体征稳定48小时后，可以对患者进行肢体康复训练。首先，为患者每2 h更换一次体位，患者需要每日进行肢体气压治疗。避免因长期压迫而引起静脉回流，应叮嘱并指导患者进行侧翻身训练，并对患者的进食、穿脱衣物等日常行为进行训练，从而增强患者的机体功能，从而避免患者出现节萎缩。（4）认知康复训练：神经外科患者在手术后常出现认知障碍，所以，康复训练可集中在心理咨询和智力发展上。在早期，患者可以通过阅读报纸和看电视来提高对环境的认知能力。中期可对患者进行音乐、收音机、辅助图片、听力等方面的训练，有利于患者的听力、记忆等的提升，并且还能提高写作和阅读能力[2]。

综上，得出，研究组患者各项指标均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此，神经外科手术患者在术后采取综合康复护理，可有效恢复身体机能，且提高治疗效果，临床价值较高，值得进一步推广。