成年男性握力与脂肪性肝病关系探讨

曾智鹏 郝丽 王艳 王娟 张玮扬 王瑜 赵小兰 王正珍

1 北京体育大学（北京100084）

2 南昌大学第二附属医院康复医学科（南昌330006）

3 中国人民解放军第910医院健康管理中心（福建362000）

4 重庆颐和健康管理中心（重庆400038）

脂肪性肝病（fatty liver disease，FLD）是一种由环境、遗传等多种因素引起肝损伤，并以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特点的临床综合征，它被视作2l 世纪全球最重要的公共卫生问题之一[1]。根据病因学，将FLD分为非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）和酒精性肝病（alcoholic hepatitis disease，ALD）以及特殊原因脂肪肝，其中NAFLD 占绝大部分[2]。现阶段，在美国及欧洲等西方发达国家和地区，NAFLD 的患病率在20%～50%之间[3]。同时NAFLD 在我国的患病率也呈逐年上升趋势，目前普通成年人NAFLD患病率为20%～30%，其中15%左右为非酒精性脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发生率为20%，而脂肪性肝硬化转化为原发性肝细胞癌等的概率为35%左右[4]。众多研究已经证实，NAFLD 是导致胰岛素抵抗、代谢综合征和心血管疾病等一系列慢性非传染性疾病的独立预测因子之一[1]。

2017年，美国肝脏疾病研究协会（American Association for the Study of Liver Diseases）发布了关于NAFLD 的最新版诊疗指南，该指南从公共卫生角度出发，强调体力活动是NAFLD防控及辅助治疗的重要措施[5]。体力活动可以降低胰岛素抵抗、转氨酶水平、血脂异常和空腹血糖受损的风险，并且对糖脂代谢有益，这些因素的异常都是NAFLD发展的危险因素[6]。骨骼肌是胰岛素葡萄糖发生生化反应的主要部位，而胰岛素抵抗和葡萄糖吸收过程在NAFLD 的致病过程中扮演着重要角色[7]。研究发现，骨骼肌产生多种激素和代谢活性因子，如肌生成抑制素、白细胞介素-6、鸢尾素，它们可能参与调节胰岛素抵抗和脂质代谢[7-9]。……