医患共享决策在慢性病患者中的研究现状

赵仕平　吴善玉

摘 要

目的：明确慢性病患者共享决策的研究现况，为开展共享决策的临床研究提供依据。方法：检索国内外共享决策的相关文献，从内涵、测量工具、影响因素与健康结局的关系进行综述。结果：慢性病人群对于共享决策的需求普遍存在，适应中国本土的测评工具尚属欠缺。结论：建议研发考虑中国医疗国情下适合我国患者使用的共享决策测评工具以及建立循环有效的干预方法。

关键词

共享决策模式;信息共享;慢性病患者

中图分类号： R47                     文献标识码： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457 . 2020 . 10 . 70

近三十年来，患者在就医过程中更希望自己能参与到治疗过程中，充分与医生沟通，得出最符合自己切身健康与利益的诊疗方案。医患共享决策是新时代新概念新人文精神在医疗方面的应用，慢性病患者對病情的关注水平以及对自身参与决策的需求较高，医患共享决策的优势体现较其他疾病患者明显。本文通过对国内外共享决策相关文献的分析总结，明确慢性病患者共享决策的研究趋势，为提高慢性病患者健康结局提供依据。

1 医患共享决策的概念

美国总统生命伦理委员会在80年代首次提出“shareddecision-making”，将含义界定为：医护人员要善于识别患者真正需要，尊重其价值观与选择偏好，患者也要勇敢清晰地表达愿望与诉求，双方共同寻求治疗共识以达成最佳治疗利益。张新庆[1]认为在决策过程中医护患可以实现信息的双向共享，医护人员与患者充分且动态的沟通，使患者提高临床诊疗中的积极性与自身参与度。……