胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会

（湖北省汉川市中医医院外科，湖北 汉中，432300）

胃十二指肠溃疡是一种较为常见的消化系统疾病，其主要是由于炎症、病菌感染等所引发的胃部疼痛、反酸等症状，该类疾病具有反复发作、迁延难愈的特点，在长期发展后就会形成胃肠道穿孔，给患者消化系统功能带来更大的影响。本文即是对胃十二指肠溃疡穿孔术后饮食护理效果进行研究，具体如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象是从2018年3月至2019年12月选出的110例胃十二指肠溃疡穿孔的患者，将其分为两个小组。对比组中男性33例，女性22例，患者的年龄从21岁至71岁不等，平均年龄为（47.43±5.27）岁，患者中溃疡穿孔病灶位于十二指肠的共31例、胃部的共21例、复合型3例。研究组中男性35例，女性20例，患者的年龄从23岁至68岁不等，平均年龄为（47.05±5.13）岁，患者中溃疡穿孔病灶位于十二指肠的共29例、胃部的共22例、复合型4例。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

随机将110例患者分为两个小组，每组55例。对其中一组采用常规护理干预，作为对比组；对另外一组则在常规护理基础上引入饮食护理干预，作为研究组。

1.2.1 常规护理

其中常规护理干预包括为患者营造安静舒适的治疗环境，并严密监控患者病情变化，对二次出血、幽门梗阻等并发症进行预防和处理。同时护理人员要监督患者按医嘱进行服药，并采用胃肠道减压、腹腔引流等方式降低胃、十二指肠的代谢压力，密切观察引流液的性状、颜色以及引流量的变化，要避免引流管压迫、变形或扭曲等[1]。

1.2.2 饮食护理

患者术后早期开展以胃部置管为基础的胃内营养支持，并且为患者制定详尽的饮食护理方案，对患者每天所需要的营养物质、水等的剂量进行计算和评估。在胃管拔除后即可为患者提供饮食护理干预，拔除当天应提供少量的饮水和饮食，饮食必须为流食，每隔2h为患者提供50ml的米汤，保证患者胃肠道的稳定恢复。其次，从拔管的第二天开始，每次为患者提供的米汤量增加为80ml，间隔时间不变。在连续提供一周流食后可以将饮食转变为半流食，此时要在米汤当中加入易于消化，并富含纤维素、维生素以及铁元素的食物，所选择的半流食种类应以患者喜好为依据，避免每天提供单调的饮食，这样做可以进一步提升患者术后食欲。在拔管10d后，则可以在半流食当中添加稀饭、面条等容易咀嚼的食品，然后开始逐渐过渡到正常食品，并进一步保障患者营养的均衡搭配[2]。

1.3 统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2 结果

将两组患者护理数据进行整理，并制成如下表格：

两组患者护理效果对比表（±s）

两组患者护理效果对比表（±s）

小组名称 例数 生活质量评分 体质量（kg） 转铁蛋白（g/L） 血清白蛋白（g/L）研究组 55 59.12±3.89 59.16±5.13 2.13±0.17 35.15±3.13对比组 55 49.05±3.17 49.87±5.05 1.62±0.11 30.16±2.85 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 T值 - 14.8824 9.5709 18.6793 8.7422

从上表当中可以看出，研究组患者生活质量评分、体质量、转铁蛋白含量、血清白蛋白含量均明显高于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃十二指肠溃疡患者在多次反复发作后很容易引发穿孔的情况，产生腹腔内出血，并使胃液等胃肠道内容物流入腹腔当中，引发腹腔内其它脏器损伤或粘连，严重影响患者的胃肠道功能和身体健康。在临床治疗时一般采用穿孔修补术，在手术后还需要为患者安排相应的护理干预措施，常规护理干预包括环境护理、引流管护理、药物治疗护理等。但在护理时也要考虑胃十二指肠溃疡穿孔的病症特点，应给予饮食护理干预，早期仅能为患者提供纯流食，这样可以有效缓解胃肠道术后的消化负荷，并且还能保障早期营养支持。随着患者恢复时间的增加，可以将流食适当转变为半流食，并加入稀粥、面条等固体食物，这些食物的特点是容易咀嚼、消化，同时口味清淡，不会对胃肠道产生过大的刺激[3]。