防疫战场上的较真者

段成仁

1

手机铃声响起，刘国莲把登记表放在预检分诊台上，拿起电话一看，是老家的哥哥打来电话，她心里不由“咯噔”了一下。

“哥，你怎么想起给我打电话了？”接通电话，刘国莲有点紧张。

“妈说你好几天都没有回家了，叫我问问你的情况。”刘国莲的哥哥在电话那头说，紧接着，母亲的声音也传了过来：“小莲，你有好长时间没有回家来了，我很挂念你。”听见母亲的声音，似乎并无大碍，刘国莲暗自松了一口气。

“妈，我很好呢！就是工作任务有点重，工作忙完了我们就回来看您。”

“你们确实好长时间没回来了。在外工作，一定要照顾好自己！”

“好的。妈，您也要好好保重身体。”

母亲没事就好。放下电话，刘国莲长舒了一口气，低头接着做手里的事。其时，她正在永平县人民医院门口检查预检分诊的情况。

“刘科长，老人没事吧？”问话的是刘国莲的领导、大理州卫生监督局局长黄志刚。

早在2月20日，云南省委省政府应对新冠肺炎疫情工作领导小组指挥部就发布了第10号通告，全省的疫情防控从全面严防死守向分区分级精准防控转变，大理州除了大理市和宾川县外，其他县已被划为低风险地区，但州卫生监督局不敢有一丝一毫的松懈，继续对全州各县市各医疗机构的疫情防控情况开展监督检查。到永平县检查是3月12号这一天，作为医疗机构监督科科长，刘国莲参加了全州三分之二以上的医疗机构的监督检查，永平县人民医院，是她参与监督检查的第64家医疗机构。

“没事！主要是因为我好长时间没有回家看老人家，她担心我。”刘国莲说。

“要不是在非常时期和关键时期，检查工作不能缺了你这位业务骨干，单位应该给你放几天假，回家好好照顾老人。你已经连续作战50多天了！”黄局长说。

50多天了吗？忙于工作，几乎没了时间的概念。刘国莲回想了一下，从1月17日起到现在，自己确实已经连续作战50多天了。而最后一次回宾川看望母亲，好像是在1月12号，自己确实整整两个月没有见到母亲了。

想到母亲，刘国莲脑海中浮现出那一道时时躺在躺椅上的瘦弱身影，心里同时升起一阵浓浓的愧疚感。95岁的母亲跟65岁的哥哥居住在宾川，母亲去年刚做了髋关节置换手术，术后恢复情况不太理想，生活基本不能自理，是哥哥一直在照顾着母亲，而哥哥也早已步入花甲之年，也是需要别人照顾的老年人了。

在新冠肺炎疫情发生之前，刘国莲一到周末就从下关赶回宾川，照顾母亲两天，帮母亲洗洗衣服，给母亲做点好吃的，略尽做女儿的孝道之后，周一再返回下关上班。今年春节，突如其来的新冠肺炎疫情打乱了所有人的生活节奏，也打乱了刘国莲的生活节奏，她顾不上购买年货，放弃了春节休假，也没法陪老母亲过年，一直坚守在工作岗位上。

“疫情就是命令，防控就是责任，我不能丢下我的工作！”作为大理州卫生监督局医疗机构监督科科长，刘国莲深知自己责任之重大、肩上担子之重。如果监督不到位，某个医疗机构的某个漏洞没有被发现，极有可能引爆疫情。刘国莲绝不容许这样的事情因自己的疏忽而发生。

妈妈，女儿不能陪您过年，请您原谅！

2

身处全州卫生监督的第一“哨位”，刘国莲有着相当高的职业敏感性，平日里，她就时时关注着各种疫情方面的信息。

在新冠肺炎疫情之前，刘国莲最担心的是去年11月份发生在内蒙古自治区的鼠疫疫情，幸亏疫情得到成功控制。2019年12月31日，刘国莲看到武汉27人感染不明原因肺炎的新闻，强烈的职业敏感性让刘国莲意识到，这事不简单！当时她就多了个心眼，时刻关注着武汉不明原因肺炎的传播情况。1月14日，国家卫健委召开疫情防控视频会议，第二天，局里紧接着召开会议，传达上级相关要求。作为一名参加过2003年非典、2013年禽流感等传染病疫情防控的老战士，刘国莲当时的第一感觉是：疫情来了！而且比非典还要严重！

时间就是生命！监督到位，堵住漏洞，便能最大限度地减少感染率和死亡率！如果监督部门和监督人员缺岗，监督不到位，致使医疗机构未能全力科学有效地进行防控，后果将不堪设想！

当天下午，刘国莲迅速组织科室开展学习相关知识，学习法律法规、标准规范、技术指南，带头设计和制定检查表格，为开展监督检查工作做准备。

刘国莲心里清楚，如果大理州内发生疫情，州级医疗机构就是防疫抗疫的主战场，是全州能否打赢这场防控战、阻击战的决定性阵地。

那么，监督检查工作就从州级医疗机构开始吧！

刘国莲把全科人员分为两个组，并亲自率领一组，从1月 17日开始，迅速对几家州级医院的感染性疾病科开展监督检查，重点检查医院的预检分诊、发热门诊、隔离病区、救护车4个板块。在刘国莲看来，这4个板块是最容易出问题的地方，是必须严防死守的4块阵地。

由于监督科行动非常迅速，当检查组到达部分医院时，有些医院还没来得及安排防控工作，甚至部分医院相关部门人员还不知晓疫情的情况。

这种情况非常危险！里面的隐患太大了！必須要让医疗机构警觉起来！

每到一家医院，刘国莲都亲力亲为，对照清单，认真仔细地对每一个环节进行逐项检查，以最高标准要求各家医院做好防护漏洞整改工作。但部分医院的医务人员却不理解刘国莲那些近乎苛刻的要求，有的医院甚至对检查组的检查产生反感心理。但刘国莲丝毫不为所动，依旧按照规定动作开展监督检查，查找出了一系列需要整改的地方。比如，有的医院对疫情防控工作重视不够，还没有进入战时状态，学习培训不到位，预检分诊设置不规范，对前来就诊病人的流行病学史询问不详细，还有很多就诊人员未通过预检分诊进入普通门诊就诊;发热门诊、隔离病区设置不规范，三区两通道划分不明确，存在洁污交叉逆行，有的发热门诊未实际使用;防护物资储备不足，人员防护不到位等等。

这些漏洞如果不及时堵上，将会使其他领域的所有防控工作都白费，必须加以整改！检查组根据检查情况，迅速向相关医院下达了《卫生监督意见书》，要求相关医疗单位迅速整改《意見书》中提出的问题，以应对即将来临的疫情。

到20日，刘国莲和她的同事们完成了大理大学第一附属医院、州人民医院、州中医医院、州妇幼保健院、州精神病医院、市第一人民医院、州人民医院凤仪分院等7家重点医院的第一次监督检查。

刘国莲知道，严谨是卫生监督员必备的素质，这既是对自己负责，也是对群众的生命健康权负责，监督检查必须抓住关键环节，避免疏漏。检查组出具的《卫生监督意见书》等执法文书是执法活动的重要载体，具有法律效力，必须严格审核把关，做到规范严谨。如果检查不认真不细致，监督不严格不到位，监督员被问责是小事，给群众和医护人员造成不可挽回的伤害那才是大事。

为了确保监督意见书中的监督意见科学严谨，无漏洞，刘国莲承担起了《监督意见书》草拟、审核的任务。白天，她带队到各医疗机构开展监督检查，晚上，她回到单位拟定《监督意见书》，写检查报告和阶段性总结，加班到深夜是常态，早则12点，晚则到凌晨1点才收工。

第一轮检查，只是去发现问题。各医疗机构有没有对检查中发现的问题进行整改，整改的情况如何。这些问题一直牵动着刘国莲的神经。《监督意见书》规定的整改时限刚刚满，刘国莲就带领检查组开始第二次检查，此次检查主要是对医疗机构整改落实第一次检查时发现问题的情况。对于未整改到位的，刘国莲毫不留情地责令其继续整改。不留任何防控死角，不留任何疫情隐患，这是刘国莲一直在追求的目标。

经历过非典防控战，刘国莲积累了很多宝贵的经验。她知道，做好医务人员防护，避免院内感染，是做好防控工作的一个最关键的前提。刘国莲还记得非典疫情蔓延的时候，医务人员防护出现漏洞，有很多医务人员感染和死亡，丧失了战斗力，丢了阵地，医院反倒成了感染源。所以，每到一家医院，除了查验诊疗布局流程外，刘国莲都会把医务人员的防护情况做为重点进行检查。刘国莲发现，有些医院存在医院的发热门诊设置不合理问题，但在原有的小空间里面是整改不到位的，必须腾出相对独立的一个区域进行重新规划布局，这需要医院下决心加大投入进行整改，规范设置三区两通道，还要有更衣间、留观室、隔离病房等功能间。刘国莲坚决要求医院对这些问题进行整改，切实加强对医护人员的防护。在她看来，如果战场上的士兵们都生病了，那还不如直接宣布投降算了。

随着疫情防控工作的推进，刘国莲还向局领导建议，对监狱医院、精神病院、敬老院、看守所等加强监督检查，全力消除这些特殊场合场所的防控隐患。期间，刘国莲不断改进检查表格的内容和检查方式方法。当刘国莲带领检查组对医疗机构开展第三轮检查的时候，大理州内已有确诊病例了。检查组检查的重点转向观察返乡人员的隔离点。2月3日这天，刘国莲带领检查组，对凤仪镇卫生院的集中隔离点进行检查。该隔离点当时共隔离了50多人。经仔细检查，刘国莲发现该隔离点存在密切接触者产生的生活垃圾未按照医疗废物进行处置的情况。密切接触者被感染的风险大，其产生的口罩、纸巾、餐盒、口痰等生活垃圾可能被病毒污染。发现这些问题后，刘国莲马上协调环保局以及负责医疗废物集中处置的丰顺公司，要求两家单位迅速对集中医学观察人员产生的生活垃圾进行规范化集中处置。

果然，仅仅过了两天，该隔离点就有2人确诊。事后，刘国莲感到一阵后怕：如果不及时规范处理密切接触者产生的生活垃圾，不知会有多少人将被感染。刘国莲因此更加坚定了以更加严格的监督和检查，帮助医疗机构堵住防控漏洞的决心。她带领检查组，重新对大理市新冠肺炎密切接触者集中隔离场所和集中安置点进行监督检查，对污水未经处理直接排放及生活垃圾未消毒处理的问题，下达监督意见书并责令立即整改。

经过四轮监督检查，监督科一共下达了《卫生监督意见书》21份，有力地促进了相关单位发现、整改防控漏洞，堵住了防控漏洞。

在监督检查中，刘国莲总是身先士卒，冲锋在前。“我是一名共产党员，有危险的时候，我必须冲在前。”今年已52岁的刘国莲是这样说的，也是这样做的，而且也做到了。2月17日，刘国莲到州人民医院检查，当时，医院已收治有确诊病人，进入医院，就有感染的风险。为了检查省督查组督查医院存在问题的整改情况，刘国莲没有多想就进去检查了。回到家后，刘国莲突然一阵后怕，自己有没有被感染？需不需要自我隔离一段时间？如果感染了，传染给家人怎么办？于是，在后来的检查中，每当进入感染风险比较大的区域时，刘国莲尽量让检查组的其他成员在外面等待，她只身一人前往检查，尽量降低随行同事被感染的风险。

消毒产品的销售与使用也是疫情防控的一个重要环节。刘国莲清楚，在防控物资紧缺的情况下，不排除不法商家动歪心思的可能，将不合格的产品销售给群众，从而产生防控漏洞。这个领域可能存在极大隐患。为此，刘国莲带领监督员，对大理市辖区经营消毒产品的7家药店进行了严格的监督检查，督促其履行进货查验、索证索票等制度，确保销售的消毒产品质量合格。

做好州级医疗机构监督的同时，刘国莲还关注县级医疗机构的疫情防控情况。县级卫生监督所的工作人员也经常打给刘国莲电话，向她咨询患者使用过的被服如何处理，医务人员重复使用的隔离衣如何清洗消毒等问题。刘国莲总是耐心、详细地指导县卫生监督所开展疫情防控工作，并梳理了一些指导意见，形成纸质宣传材料下发到各县市，指导县市开展防控工作。

3

在医疗单位眼中，刘国莲就是一个苛刻而且不会变通的人。

很多时候，医院觉得已经很尽力了，已经做得很好了，但在刘国莲眼中，还是达不到标准要求，必须整改。去年12月，就在疫情发生前不久，刘国莲参加了一个州级医院增设感染性疾病科诊疗目的现场审核。起初，医院对感染性疾病科不够重视，投资不足，布局流程不合理，没有配套的功能间，病房拥挤，达不到隔离条件。面对这种情况，刘国莲果断下达了“达不到标准要求，责令整改”的监督意见。医院按照监督意见书进行了整改，把整栋楼作为感染性疾病科进行重新规划。没想到，在短短的几天后，该医院的感染性疾病科就成为新冠肺炎疫情防治的主阵地，发挥了重要作用。

“刘科长是一个爱较真的人，遇事总要论个是非对错。一个问题她会追根问底，一次分歧她會于法力争。”刘国莲的同事李杰男这样评价她。在同事眼中，刘国莲确实是个爱较真的人。有一次，监督员提出医院疫情报告不规范，医院不认同、有意见，刘国莲便带领科室人员与医院和疾控中心相关人员一起交流学习，直到疾控中心认为监督的要求是正确的，医院也坦诚地进行整改后才罢休。

“刘科长是我们科唯一的一名女性，在新冠肺炎疫情防控过程中，充分展现了作为一名优秀卫生监督员和基层科室领导‘见事早、行动快的良好素质。她积极配合上级卫生行政主管部门和单位领导制定的疫情防控处理措施、方法和手段，并亲自率领科室人员深入抗疫一线开展工作，对全州各级医疗卫生机构的预检分诊点、发热门诊、感染科、留验站、CDC微生物实验室、血液采集点、医疗废弃物收集点和医院污水站等疫情关键控制环节进行现场监督检查。在整个疫情的处置过程中，她个人突出的工作表现及所取得的优异成绩，很值得全州卫生监督战线上的每一名卫生监督员学习！”这是监督科一级主任科员、原大理州卫生监督所副所长赵于宾心目中的刘国莲。

局支部书记、局长黄志刚则更了解自己的这位下属。他说，刘国莲是全州医疗卫生监督领域的专家，是局里最得力的科长和业务骨干。她始终以一名优秀共产党员的标准要求自己，任劳任怨，每次都能以高标准严要求完成上级安排及党支部交给的任务。她始终重视业务知识的学习，不仅自己学，还很好地发挥传帮带作用，帮助基层监督员学习掌握医疗卫生监督的业务知识。新冠肺炎疫情来临，她以身作则、冲锋在前，组织开展监督检查，帮助州级医疗机构整改消除了一大批问题隐患。

在黄局长的印象中，刘国莲在执法中勇于坚持原则，十分较真，经常对卫生健康委和监督局领导的要求提出不同意见。如果达不到条件，刘国莲就不签署同意的意见。在行政许可方面，刘国莲的态度非常坚决：达不到许可条件就不签字。

在监督科里，同事们都知道刘国莲的业务能力强，工作富有创新精神，她经常向局领导提出很好的意见建议。为了培训基层监督员，刘国莲采取抽调县市监督员，以联合交叉监督检查的形式，既培训理论知识，又开展实践技能操作锻炼，深受基层欢迎;她还针对上级安排部署的专项监督检查任务多、医院负担重的实际，提出“一次入院、全面体检”的工作模式，一年内力争只对医院进行一次检查，尽量不影响医院的工作。

4

进入3月中旬，全省各地的疫情都有所缓解。刘国莲便计划回宾川一趟，看望一下两个月没见的老母亲。但是除了正常值班外，刘国莲还要值二线班，回家只能利用下班时间了。

刘国莲左思右想，在3月16日下午下班后，她终于鼓起勇气，跟局领导请假。局领导也非常支持刘国莲，准了假。

单位到宾川老家，只有半个小时的车程。刘国莲在家里待了两个小时，在这短短的两个小时里，她迅速帮母亲洗了几样衣服，打扫了庭院卫生，陪母亲吃了一顿晚饭后，又匆匆返回下关。

返回下关时，天还没有黑。从“青山隧道”里出来，透过车窗，刘国莲看见公路边、山坡上，各种颜色的花儿在春风里肆意地开放着，田野里，一排排柳树也都蓄起了长长的绿色发辫。远处的晚霞中，苍山云淡风轻，洱海烟波浩渺，城市的各色灯火也在暮色中陆续亮了起来。

人间真美！刘国莲不禁感叹，寒冬过去了，而春天，也终于如约而至了！