保健干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响分析

路秀珍

【摘 要】：目的：分析探究保健干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响。方法：在辖区内招募64例高血压患者为研究对象，跟踪时间2018年4月至2019年4月，采用数字抽取法将其分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组采用常规干预法，观察组在常规干预基础上添加保健护理干预，对比两组患者干预后血压值以及遵医行为。结果：观察组患者遵医行为统计率（96.87%）显著高于对照组遵医统计率（77.76%）;观察组干预后收缩压测定值、舒张压测定值显著低于对照组血液指标。结论：老年高血压患者实施保健干预后，能够降低患者血压指标，遵医行为良好，干预价值意义重大。

【关键词】：保健干预;老年高血压;血压值;遵医行为

OBJECTIVE： To analyze and explore the effect of health care intervention on blood pressure and compliance behavior of elderly patients with hypertension Methods： 64 patients with hypertension were recruited as the research object within the jurisdiction， and the tracking time was from April 2018 to April 2019. They were divided into a control group （32 cases） and an observation group （32 cases） by digital extraction. The conventional intervention method was used in the group. The observation group added health care intervention on the basis of the conventional intervention， and compared the blood pressure values and compliance behaviors of the two groups after intervention. Results： The statistical compliance rate of patients in the observation group （96.87%） was significantly higher than that in the control group （77.76%）; the measured values of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group after intervention were significantly lower than those of the control group. Conclusion： After implementing health care interventions in elderly hypertensive patients， the blood pressure indicators of patients can be lowered， and the behavior of compliance with the doctor is good. The value of intervention is of great significance.

高血压属于我国最为常见的慢性病，同时也是致残率极高的慢性病，还是心脑血管疾病的诱发因素之一。当前，我国心脑血管疾病出现青年化与老年化同步增长趋势。与青年患者相比，中老年患者主要是由于高血压值控制率低、治疗依从性差等因素诱发心脑血管疾病。为此，本文将对保健干预对老年高血压患者血压水平及遵医行为的影响予以分析，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组32例，采用常规干预法，男性17例，女性15例，年龄64～80岁，平均年龄（71.41±4.97）岁，病程5～14年，平均病程（10.74±0.36）;观察组32例，在常规干预基础上添加保健干预法，男性19例，女性13例，年龄61～79岁，平均年龄（73.17±5.03）岁，病程4～16年，平均病程（9.22±0.41）年。

1.2 方法

对照组采用常规干预法，观察组在对照组基础上添加保健干预，其干预措施如下：

饮食干预。根据患者自身实际情况制定科学合理的饮食方案，对患者以往错误饮食习惯予以纠正。尤其是抽烟饮酒患者，为患者讲述抽烟饮酒對高血压病症的危害。对脂肪摄入量较少的患者及时补充蛋白质，增加新鲜水果蔬菜的食用量，控制食用盐摄入量，保证每天盐摄入量≤5g，适当补充微量元素，使其养成良好的饮食习惯[1]。

生活指导。为患者进行生活指导时，应本着以人为本的理念，为患者讲解生活习惯与血压之间的相互影响。由于老年人血液流动速度过于缓慢，自身热量显著低于年轻人，畏惧寒冷，应注意日常保暖。对于长期抽烟饮酒的老年患者，应与患者进行沟通协商。经患者同意后，制定科学戒烟限酒计划。避免患者因烟酒引发心肌脂肪发生沉积，致使心脏扩大诱发动脉硬化以及冠心病等其他相关疾病[2]。

药物干预。高血压患者应长期坚持按照规律服用降压药，不能擅自停用药物或者未能经医生允许自行更改药物。为了保证患者服药效果，应为患者给予药物指导，告知患者正确服用药物的重要性。同时还要耐心细致讲解部分药物存在的副作用，以及不良反应症状[3]。倘若患者不良反应严重，应第一时间告知主治医师，根据患者不良症状予以处理。

运动干预。适当合理性运动能够改善身体机能，提升患者生活质量。在运动过程中，应根据患者自身实际情况，指导患者进行康复性运动。依照患者适应强度随时调整运动频率，通常患者每分钟脉搏次数达到170次为运动极限值。由于许多老年患者自身除了高血压症状以外，还有许多原发病。为此，在实施运动时主要以太极拳、慢跑、健身操等运动项目为主。

出院干预。患者出院后，应定期拨打回访电话，询问患者近期血压情况，有无按时吃药等，告知患者复诊时间。

1.3 临床观察指标

采用遵医行为问卷调查表，其调查内容包括按时服用降压药、作息时间、饮食健康、适量运动、情绪控制等相关内容。试卷满分为100分，患者分数越高表明依从性越好。

患者住院期间，应定时为患者测量血压，并对其血压值予以详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 對比两组患者遵医行为

观察组患者遵医行为统计率（96.87%）显著高于对照组遵医统计率（77.76%），见表1。

2.2 对比两组患者干预后血压指标

观察组干预后收缩压测定值、舒张压测定值显著低于对照组血液指标，见表2。

3 讨论

高血压发病影响因素与不良生活习惯、饮食不健康、家族遗传、情绪波动等有关。目前，我国高血压发病率呈逐渐上升趋势，无根治性药物。在临床治疗中，主要以控制血压的降压药物为主[4]。然而，高血压患者长期服用降压药物后，容易出现药物不良反应。为此，医学界对非药物治疗方法给予重点研究。由于老年高血压患者有多种疾病并发症，且常见受疾病折磨，致使临床治疗依从性较低。针对这种情况，在常规性干预的基础上，实施保健干预。根据患者实际情况制定科学合理的饮食方案，控制食盐摄入量，多食新鲜水果蔬菜以及含有维生素、粗纤维食物等。耐心为患者讲解生活习惯对高血压的影响，并在患者同意情况下，为其制定戒烟限酒计划。通过语言沟通交流，增加患者用药依从性，指导患者进行适量的体育运动，鼓励老年患者进行有氧广场舞、散步等动作较为缓慢的运动。养成按时吃药定期复诊的好习惯。从而维持血压平稳，降低高血压并发症发生率[5]。

本次调查研究结果显示，观察组患者遵医行为统计率（96.87%）显著高于对照组遵医统计率（77.76%）;观察组干预后收缩压测定值、舒张压测定值显著低于对照组血液指标。由此可见，保健干预可以根据患者自身实际情况，对其生活进行积极向上的引导，通过讲解高血压知识，使其养成自我定时监测血压好习惯，严格遵循医嘱按时服用药物，定期去医院进行复查。

综上所述，老年高血压患者实施保健干预后，血压水平指标趋于平稳，遵医行为良好，对改善老年高血压患者意义重大。

参考文献

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