改良呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复及生活质量的影响

吴友群

【摘 要】目的：探讨改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在肺康复和生活质量方面的应用价值。方法：采用我院于2017年1月-2019年1月这一期间收治的72例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按区组随机化法为患者分组，分别为对照组（36例）和研究组（36例），两组分别为患者进行传统呼吸训练和改良呼吸操训练，观察并研究患者接受不同呼吸训练后的效果。结果：研究组患者在肺康复和生活质量方面的数据均优于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：为慢性阻塞性肺疾病患者进行改良呼吸操训练，可以改善患者肺功能，值得广泛应用。

【关键词】改良呼吸操;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;肺康复;生活质量

慢性阻塞性肺疾病属于肺气肿以及慢性支气管炎病症，其特点为气流流通受限，临床表现为不易呼吸、咳嗽多痰等，如果治疗不及时会导致呼吸衰竭以及肺心病，影响患者生命质量，临床多开展呼吸、运动训练和通气治疗、健康教育等康复治疗方式，为患者进行治疗并预防病情恶化，帮助患者改善肺功能[1]。本研究主要探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经过改良呼吸操训练后的效果，并为结果进行总结探讨，具体内容如下文所述。

1 条件和方式

1.1 基本条件

采用我院于2017年1月-2019年1月这一期间收治的72例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，按区组随机化法为患者分组，分别为对照组（36例）和研究组（36例），两组分别为患者进行传统呼吸训练和改良呼吸操训练。对照组中，男女患者例数分别为19例和17例，年龄区间在41岁至74岁，平均年龄为（60.01±3.21）岁;病程2-13年，平均（4.25±2.67）年。研究组中，男女患者例数分别为18例和18例，年龄区间在40岁至73岁，平均年龄为（59.23±2.45）岁;病程1-15年，平均（5.14±1.56）年。全部患者已经签订知情协议书，均自愿参加本研究，经对比，两组患者基本条件相差无几，可以比较。

1.2 方式

对照组：为患者进行传统呼吸训练法，包括腹式、缩唇式两种。腹式呼吸法：患者采用舒服的姿势，放松身体，用鼻子深吸一口气，然后用嘴巴慢慢将气呼出。吸气时膈肌降落，腹部鼓起，呼气时膈肌抬高、腹部收回。呼吸比例保持在二比一或三比一，每天进行两至三次，每次十至二十分钟;缩唇呼吸法：患者用鼻子吸气，唇部收缩呼气，呼气时长保持在四至六秒，呼气力度以可以吹动口前三十厘米的白纸为准[2]。

研究组：患者进行改良式呼吸操训练，即行走四步呼吸操，具体方式为：患者身体放松，动作分成四步，第一步用鼻子长吸一口气直至无法再继续吸气，然后用嘴巴慢慢将气呼出;后三步做缩口唇或吹口哨样将气慢慢呼出。吸气时，两手位于肚脐部位，膈肌降落、腹部凸出;呼气时两手展开，腹部凹陷。每天训练三次，每次十五至二十分钟。并指导患者在训练的时候播放适合的音乐，然后配合适宜的运动同时进行，如太极、瑜伽等，利用不断地坚持训练将这种呼吸方式培养成习惯[3]。

1.3 参考标准

观察患者在肺功能恢复以及生活质量两方面情况。肺康复情况包括用力肺活量/预计值、第一秒用力肺活量/预计值、呼气峰流量三方面;生活质量以生活质量评分表为判定标准，包括症状、活动受限、疾病影响评分三方面，分数越高生活质量越差。

1.4 统计学方式

通过SPSS软件（18.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2 效果

2.1 两组患者肺功能康复情况的比较

研究组患者肺功能康复情况优于对照组，存在较大差距，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 兩组患者生活质量的比较

研究组患者生活质量优于对照组，存在较大差距，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种多发病，具有较高的患病率和死亡率，随着病情发展，会造成患者肺泡壁受损，降低肺功能。不过该病症是可以预防和治疗的，在患者康复期为患者进行有效的肺康复训练，能够提高患者肺功能，改善病情。相关临床经验表明呼吸操能够对患者的临床症状和肺功能指标起到一定的改善作用，因此临床主要对康复期患者进行呼吸训练，达到促进患者病情康复的目的[4]。

本文使用的改良呼吸操训练是一种有效的康复治疗方式，具有一定的趣味性和综合性能，因此更易被患者接受，该训练操能够提升患者肺通气能力，从而降低对氧气的消耗，对患者肺气功能的的改善非常有利，可以缓解呼吸困难等症状，从而加强患者气促和运动耐力，进而提升患者生活质量[5]。

本文研究中为患者使用改良呼吸操训练方式，其结果表明，该训练方式能够改善患者肺功能和生活质量，足见该训练方式的可行性。

综上，为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行改良呼吸操训练可以改善患者肺功能指标，提高其生活质量，值得大力推广。

参考文献

余艳，韩金辉，蒋春燕，杨慧敏，崔焱.改良呼吸操训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复及生活质量的影响[J].护理研究，2015，29（28）：3508-3511.

殷稚飞，许光旭，沈滢，蒋学勇.改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2011，26（10）：982-983.

赵焰，胡海华，张莉.呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析[J].解放军护理杂志，2019，36（01）：32-37.

万诚，王耿介，许锦泉.清金化痰汤联合改良呼吸操训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病30例的效果观察[J].广东医科大学学报，2019，37（03）：315-317.

党银雪.改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并卒中患者肺功能的改善效果[J].慢性病学杂志，2019，20（07）：1080-1081+1084.