以人文关怀为主的优质护理干预在老年脑梗死后遗症患者的应用效果观察

符静

【摘 要】目的 研讨老年脑梗死后遗症患者采取以人文关怀为主的优质护理干预的效果。 方法 选择82例老年脑梗死后遗症患者，均来源于我院2017年1月到2018年9月期间纳入，按护理措施不同分成两组，常规组和优质组，组内均有41例。常规组实施常规护理，优质组在常规护理的同时实施以人文关怀为主的优质护理，观察两组护理前后日常生活活动能力（ADL）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 护理前两组ADL评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组ADL评分明显高于常规组（P<0.05）;护理前两组HAMD评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组HAMD评分明显低于常规组（P<0.05）。 结论 老年脑梗死后遗症患者采取以人文关怀为主的优质护理干预能提高患者日常生活能力，改善抑郁状态。

【关键词】人文关怀;老年脑梗死;后遗症;优质护理

脑梗死是由于多种原因导致的大脑局部组织血液供应不足，从而发生病变坏死，产生的神经功能缺损表现，多发生于老年人[1]。脑梗死后遗症是指脑梗死发病一年后，患者还存在语言障碍、半身不遂、口眼歪斜等症状。治疗以改善患者症状，防止脑梗死复发为主，一旦复发，对患者造成严重影响[2]。因此，在后遗症期采取优质护理对促进患者康复具有重要意义。基于此，本研究选用我院纳入的41例脑梗死后遗症患者，实施以人文关怀为主的优质护理，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择82例老年脑梗死后遗症患者，均来源于我院2017年1月到2018年9月期间纳入，分成常规组和优质组，组内均有41例。常规组中，女20例，男21例，年龄66-78岁，均数为（71.12±3.01）岁。优质组中，女21例，男20例，年龄66-77岁，均数为（71.35±2.85）岁。两组年龄、性别等资料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：实施监测生命体征，遵医嘱给药与输液治疗，健康宣教等常规护理。优质组：（1）注意观察评估患者心理状态，采取有效的心理护理，多与患者沟通，让患者接受已经患病的事实，并安慰患者，耐心的与其讲解疾病的相关知识，并告知良好的情绪对康复有积极影响。让患者充满积极乐观的心态来接受治疗;（2）制定饮食计划，给予高热量易消化的流质饮食;（3）长期卧床者，每2-3h翻身一次，及时更换潮湿的床单被褥，按摩患者长期受压部位，防止压疮;（4）根据患者病情制定康复训练计划，教患者及家属掌握训练方法，嘱咐患者坚持锻炼。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）评分[3]，满分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定帮助;21-40分，生活明显需要依赖他人;<20分，生活完全依赖他人。（2）观察两组护理前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评分[4]，<8分为正常，8分以上存在抑郁状态，分数越高抑郁越严重。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后ADL评分相比

护理前两组ADL评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组ADL评分明显高于常规组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组护理前后HAMD评分相比

护理前两组HAMD评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组HAMD评分明显低于常规组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

脑梗死后遗症恢复速度及程度较慢，要改善患者症状，防止脑梗死复发，给予优质护理能配合患者更好的治疗，加快康复[5]。

李静艳[6]研究表明，老年脑梗死后遗症患者采取以人文关怀为主的优质护理干预能提高患者生活质量，促进预后，护理满意程度高。本研究得出护理前两组ADL评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组ADL评分明显高于常规组（P<0.05）。由于优质组根据患者实际病情为其制定康复训练计划，让患者及家属都要掌握如何训练，并坚持每天锻炼，加快康复，提高生活能力。并制定饮食计划，在不影响疾病的前提下，保证充足的营养，也利于疾病恢复。因此，优质组患者日常生活能力强。护理前两组HAMD评分相比无差异（P>0.05），护理后优质组HAMD评分明显低于常规组（P<0.05）。优质组注意实施心理护理，与患者沟通，让患者发泄不良情绪，了解患者心理状态，并给予安慰，帮助其树立信心，让其了解良好心理状态的重要。

依上所述，老年脑梗死后遗症患者采取以人文关怀为主的优质护理干预能提高患者日常生活能力，改善抑郁等不良心理状态，应广泛推行应用。

参考文献

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李菲菲.优质护理在提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度中的效果探讨[J].中国实用医药，2019，14（3）：147-148.

丁琳.优质护理服务在老年脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：102-103.

沈爱萍.优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的观察[J].心脑血管病防治，2016，16（3）：243-245.

杨彦丽.优质护理在老年脑梗死患者护理中的应用价值[J].河南医学研究，2019，28（9）：1715-1716.

李靜艳，孙宁，马宝英等.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药，2016，38（12）：1898-1900.