以家庭为中心的护理干预运用于癫痫患者护理中的价值评价

薛朝杨

【摘 要】目的：分析以家庭为中心的护理干预应用于癫痫患者护理中的价值。方法：纳入研究对象来为本院自2019年1月至2019年10月收治的癫痫患者（共90例），按照随机数字表法分为对照组与观察组（每组各45例），对照组给予常规护理，观察组给予以家庭为中心的护理干预，比较两组患者的癫痫发作次数、持续时间及用药依从性。结果：给予以家庭为中心的观察组患者的用药依从性高于对照组，发作次数和发作时间少于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对癫痫患者实施科学有效的家庭为中心的护理干预，可以提高患者的用药依从性，帮助患者有效的控制癫痫发作，护理价值高，值得推荐。

【关键词】家庭为中心;护理干预;癫痫;价值

癫痫是神经内科常见疾病，其是一种由于脑神经元异常放电所致的短暂的反复发作的脑功能失调综合征。癫痫较难根治，一般病程较长，长时间持续性抽搐发作的患者需要住院治疗。大多数患者需要长期终身治疗，进行科学的家庭护理，以有效的控制癫痫发作，控制并发症[1]。本院就以癫痫患者为研究对象，观察家庭护理干预的价值，取得较好效果，现将其报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象来为本院自2019年1月至2019年10月收治的癫痫患者（共90例），纳入标准：①经临床诊断，患者符合2017年ILAE（国际抗癫痫联盟）发布的癫痫发作及分类标准。②病程≧1年。③患者以及家属对本研究知情且签名知情同意书。排除标准：①脑外科手术史者。②合并精神疾病者。按照随机数字表法分为对照组与观察组（每组各45例）。其中对照组患者年龄13-55岁，平均38.77±4.05岁，病程1-7年，用药治疗时间2.83±1.53年，男29例，女16例;观察组患者年龄13-54岁，平均38.75±4.03岁，病程1-7年，用药治疗时间2.82±1.56年，男28例，女17例。两组患者的基线资料比较无统计学意义（p>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容为：入院后进行健康宣教，告知患者及其家属癫痫的病因、临床症状、发病机制等，告知患者及家属用药须知，嘱咐其坚持正确用药。

观察组给予以家庭为中心的护理干预，内容为：①家庭医疗护理。首先向患者发放病情观察记录手册，记录患者出院后的癫痫发作次数和持续时间以及发作诱因、发作时症状以及发作后表现等，并记录复诊时间指导患者定期回院复诊。其次告知患者及家属家庭用药注意事项，保证患者按时按量，准确无误服药，切记遵医嘱用药，不可随意更换药物品种和剂量。再次还要告知患者及家属癫痫发作时的护理方法，主要为将患者平卧解开衣领，取下假牙等物件，头偏向一侧，保证口腔分泌物流出口外，并及时清除，保持呼吸道畅通，患者抽搐时切记忌强行灌药、强力按压肢体，以免误吸或造成患者骨折、扭伤，在患者抽搐间隙在其口齿之间置入毛巾卷或其他物品，避免咬伤唇舌。②生活护理。患者在家庭中还要注意饮食、活动、工作娱乐及出行方面的护理，饮食方面注意补充足够营养，均衡膳食，切忌暴饮暴食，过饥过饱。工作娱乐活动方面，患者不宜从事高空作业和精神紧张作业，病情稳定时可从事一些轻体力劳动，适当进行体育锻炼，同时应少看电视，恐怖片和玩电子游戏。出行安全方面，患者应尽量避免夜间单独外出，平时外出时，应携带“癫痫患者卡”，包括患者姓名、年龄、病情、联系人、电话等资料。③心理护理。最后，还要针对癫痫患者特征进行针对性的心理疏导，护理人员以及患者家属应经常给予患者关心关爱和帮助，鼓励其积极与他人交流，保持良好愉悦心情[2]。

1.3 观察指标与评价标准

比较观察组与对照组的癫痫发作情况，包括发作频率和发作时持续时间，其次对比观察组与对照组的用药依从性，采用Morisky用药依从性问卷进行评分，评价标准为0-6分依从性差，6-8依从性好。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件处理，计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行X2检验，P<0.05表示具统计学差异。

2 结果

2.1 癫痫发作情况比较

观察组患者癫痫发作次数和发作时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2 用药依从性比较

对照组患者的Morisky评分为（2.77±1.53）分，观察组的Morisky评分为（0.84±0.22）分，实施家庭护理干预后患者的Morisky评分更高，差异具有统计学意义（t=8.376，P<0.05）。

3 讨论

癫痫患者经过正规治疗和护理，50～60%可以痊愈，70%可以较好的控制病情，癫痫患者治疗过程比较长，除了院内治疗外院外，还要进行科学的家庭治疗和护理，控制癲痫发作并且预防并发症[3]。

本研究中显示，给予以家庭为中心的观察组患者的用药依从性高于对照组，发作次数和发作时间少于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。则表明以家庭为中心的癫痫护理具有较高护理质量，帮助患者更好地控制癫痫。首先在家庭医疗方面，家庭护理规范了患者及家属的院外治疗行为，保证其接受正规的抗癫痫药物治疗和护理，其次在家庭护理方面，生活护理保证患者生活规律饮食健康，避免进行强体力、刺激性运动和工作，减少癫痫发作风险，最后还给予患者家庭心理护理，给予患者亲情和友情的关爱，避免偏见与嘲笑，进而鼓励患者与社会接触，与他人接触，保持良好愉快的情绪，保持充分的耐心与爱心，坚持配合治疗，辅以科学的家庭护理，争取取得良好疗效[4]。

综上，对癫痫患者实施科学有效的家庭为中心的护理干预，可以提高患者的用药依从性，帮助患者有效的控制癫痫发作，护理价值高，值得推荐。

参考文献

张雯，王玉梅，祝文嫔.医院-社区-家庭三元联动护理模式在癫痫患儿延续性护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（33）：4273-4276.

丁玉芳.医院-家庭一体化护理干预对癫痫患者护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2019，48（17）：2178-2180.

蒋丽华，韦春红，陈刚， 等.家庭干预对学龄期癫痫患儿家庭亲密度与适应性的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（1）：68-70.

郝红红，夏露，仇爱珍.以家庭为中心的健康教育对癫痫青少年羞耻感 及自尊水平的影响[J].安徽医药，2019，23（4）：764-767.