头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析

王春蕾 杨芝娟 闫丽萍

【摘 要】目的：头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理研究。方法：选取本院2018年1月至2019年1月收治的106例吸入性肺炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组53例，对照组在常规治疗基础上行头孢唑林治疗，观察组在常规治疗基础上行头孢美唑治疗。对比两组治疗有效率、不良反应发生率、患者住院时间以及临床症状消失时间。结果：观察组患者治疗有效率较高，住院时间以及临床症状消失时间较短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率接近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果确切，安全性理想，患者康复速度快，其药理作用主要为广谱抗菌。

【关键词】头孢美唑;吸入性肺炎;临床症状;不良反应

吸入性肺炎属呼吸科常见病，小儿以及老年患者的发病率较高，无明显性别差异。该疾病一般由于误吸食物、胃内容物或其他酸性物质、化合物导致，若未能得到及时治疗，可导致死亡[1]。目前针对吸入性肺炎主要强调综合进行临床病情、炎症的缓解和控制，分析认为不同用药方案存在疗效上的差异，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2018年1月至2019年1月收治的吸入性肺炎的患者中，选取106例随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组：男30例，女23例，年龄22～72岁，平均（56.6±8.7）岁。其中慢阻肺患者24例、慢性呼吸衰竭患者19例，其他患者10例。观察组：男31例，女22例，年龄21～73岁，平均（56.5±8.8）岁。其中慢阻肺患者23例、慢性呼吸衰竭患者19例，其他患者11例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），患者和家属均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，均常规给予通气、平喘、吸痰等基础治疗，对照组患者额外接受头孢唑林（国药准字H35020279;福建省天健制药有限公司名生产）滴注治疗，单次用药1.0g，溶于100～120mL氯化钠溶液中（浓度0.5%），建立静脉通道滴注，以12h为间隔给药。观察组患者额外接受头孢美唑（国药准字H20052069;四川合信药业有限责任公司生产）滴注治疗，单次用药1.0g，溶于100～120mL氯化钠溶液中（浓度0.5%），建立静脉通道滴注，以12h为间隔给药。两组患者均进行7d治疗。期间记录患者不良反应。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率、不良反应发生率、患者住院时间以及临床症状消失时间。患者病情痊愈或明显好转，为治疗有效。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 21.0处理所得数据，计量资料采用t检验，以（±s）表示;计数资料以χ2检验，以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率、不良反应发生率

观察组患者治疗有效率较高，两组不良反应发生率都较低。见表1。

2.2 两组患者住院时间以及临床症状消失时间

观察组患者住院时间以及临床症状消失时间较短。见表2。

3 讨论

吸入性肺炎的直接病因为意外吸入各类酸性物質和化合物，包括胃内容物、呕吐物等，属于一种化学性肺炎。该疾病多见于小儿以及老年人群体，因上述群体机体功能不完善、退化，咽喉部位对异物的防御能力下降，所以异物被吸入肺部的可能性大大增加，如呼吸衰竭患者、肺功能障碍患者，吸入性肺炎发生率较高。患者临床表现与疾病诱因、机体态势具有相关性，部分患者可反复发病，如慢阻肺患者等。发病后，患者可见发热、泡沫状痰、低氧血症、二氧化碳潴留、急性呼吸窘迫综合征等，危及生命安全，这也对吸入性肺炎治疗提出了较高要求，目前各地普遍重视以药物进行病情控制。

吸入性肺炎的治疗强调综合性，通过吸氧辅助、营养支持、吸痰等基础性措施实现临床症状的缓解，另以抗生素类药物进行炎症控制。已有研究表明不同用药方案下，患者的治疗效果存在差异。此前学者在分析中发现，应用头孢唑林进行治疗，患者治疗有效率多在80%～85%[2]。也有学者分析发现，约10%～15%的患者，可能出现不同程度的不良反应[3]。住院时间和临床症状消失时间约在10d、6d左右[4]。本院研究结果与此相似，对照组患者接受头孢唑林治疗，治疗有效率为81.13%，不良发应发生率为22.64%，住院时间（9.7±1.3）d，临床症状消失时间（5.8±0.9）d。应用头孢美唑则能提升治疗效果，使治疗有效率达到90%以上，患者的住院时间、临床症状消失时间也较短[5]。本院研究中，观察组患者的治疗有效率为98.11%，临床症状消失时间为（4.5±0.8）d，住院时间平均为（8.4±1.1）d，均优于对照组。从药理作用上看，头孢美唑属于一种具有广谱作用的抗生素类药物，静脉给药后，约在30分钟左右开始起效，并在短时间内的达到血药浓度巅峰。该药物对革兰阴性菌、大部分厌氧菌均具有理想的灭活作用，抑制其在细胞内的DnA转录和增殖。药物可黏附于细菌外壁，并与细菌细胞进行物质交换，破坏细胞的正常活动，其反式阿尔法甲氧基，也能对部分病菌内的酶类物质起到抵抗作用，使病菌活性降低。头孢美唑的代谢方式为尿液代谢，对机体其他部位的影响相对较小，本次研究中，应用头孢美唑的患者，不良反应发生率为20.75%，与对照组患者接近，表明其安全性理想。

综上所述，头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果确切，安全性理想，患者康复速度快，其药理作用主要为广谱抗菌。

参考文献

[1] 刘俊永.吸入性肺炎患者采用头孢美唑治疗的临床疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（14）：54-55.

[2] 龙后明，何德全，徐刚.对吸入性肺炎患者施行头孢美唑治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：130.

[3] 范鲁华，胡春霞，查红群.头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析[J].当代医学，2016，22（15）：129-130.

[4] 尚丹.头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果及药理研究[J].中国医药指南，2016，14（07）：109-110.

[5] 郭媛丽.头孢美唑对吸入性肺炎的治疗效果和药理分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（31）：38-39.