小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究

常汝操

【摘 要】目的：观察研究小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎的临床效果。方法：将本院2018年2月至2018年11月收治的60例小儿肺炎患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，对照组予常规抗感染及对症方法治疗，治疗组在对照组的基础上辅助采用清热止咳糖浆治疗。比较两组患儿主要症状及体征恢复时间、住院天数及临床疗效。结果：两组患者治疗后咳嗽、发热、憋闷、肺部啰音均明显改善（P<0.05），且治疗组均明显优于对照组（P<0.05）;对照组肺炎患儿临床疗效为显效12例，有效8例，无效为10例，治疗总有效率为66.67%（20例），治疗组肺炎患儿临床疗效为显效17例，有效11例，无效为2例，治疗总有效率为93.33%（28例），治疗组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：清热止咳糖浆辅助治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效，能明显缩短肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状的恢复时间，降低小儿肺炎并发症发生率，减轻患儿及家长的痛苦。

【关键词】清热止咳糖浆;小儿肺炎;疗效

小儿肺炎是多由病毒、细菌或肺炎支原体等感染导致，以发热、咳嗽为主要临床表现的常见儿科感染性疾病[1]，多发于冬、春季节或气温骤变时节。小儿肺炎严重者可以出现喘憋、呼吸困难等临床表现，位居我国儿童病死率首位。若不能及时有效地治疗，可导致生长发育迟缓和一系列身心健康问题[2]。目前已有研究证实，清热止咳糖浆辅助治疗小儿肺炎可明显缩短小儿肺炎的病程，同时降低儿科肺炎并发症的发病率[3]，减少不良情况的发生。因此，为进一步考证在小儿肺炎中辅助应用清热止咳糖浆治疗的实际临床作用，本研究选取了60例小儿肺炎患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年2月至2018年11月收治的60例小儿肺炎患者作为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准，其中男患儿33例，女患儿27例;年龄为（4.6±1.7）岁;病程5～10d，症状均表现为咳嗽、咳痰伴发热;影像学可见肺纹理增粗，片状阴影。将60例患儿按随机数字表法分入治疗组30例、对照组30例。治疗组与对照组的两组患儿在年龄、性别、病程以及病情严重程度等方面比较，P>0.05，差异均无统计学意义，说明两组患儿具有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规抗感染及对症方法治疗。治疗组在对照组的基础上辅助采用清热止咳糖浆治疗。比较两组患儿主要症状及体征恢复时间、住院天数及两组临床疗效率。

1.3 观察指标

1）比较治疗组和对照组两组患儿主要的临床症状及体征恢复时间以及住院天数。2）比较治疗组和对照组两组患儿的临床疗效。临床疗效评价分为：显效、有效和无效。显效：患儿7d内体温降至正常，咳嗽、喘憋及肺部啰音等临床表现消失者为显效;有效：7d内患儿体温降至正常，咳嗽、喘憋及肺部啰音等临床表现减轻为有效;无效：患儿14d内体温、咳嗽、喘憋及肺部啰音等临床表现无明显好转或加重的为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件处理所得数据，符合正态性的计量资料以均数±标准差（±s）表示，治疗组和对照组治疗前后采用t检验;计数资料采用百分率（%）表示，予以卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要临床症状及体征恢复时间以及住院天数比较

治疗组肺炎患儿的发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床表现恢复时间及住院天数与对照组比较均明显缩短，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 疗效情况比较

对照组肺炎患儿临床疗效为显效12例，有效8例，无效为10例，治疗总有效率为66.67%（20例），治疗组肺炎患儿临床疗效为显效17例，有效11例，无效为2例，治疗总有效率为93.33%（28例），治疗组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是儿科的常见疾病，尤其在冬春季节多发，若患儿治疗依从性差或不及时治疗可导致治疗不彻底而出现小儿低氧血症等并发症的发生，严重者导致各器官的功能障碍，甚至导致患者的死亡[4]。因此，小儿肺炎的有效治疗手段是目前临床研究的重要课题。

临床治疗小儿肺炎多采取西医对症抗感染治疗，但由于肺炎的病原菌多样，常导致细菌出现耐药性，严重影响治疗效果。中医认为[5-6]，小儿肺炎多以虚实结合、风携诸邪导致痰多而引发，因此，采用宣肺止咳的治疗手段为宜。小儿清热止咳糖浆中配有麻黄、苦杏仁（炒）、石膏、甘草、黄芩、板蓝根、北豆根等多種中药成分，其中麻黄具有宣肺止咳平喘的功效[7];苦杏仁（炒）具有有降气止咳平喘、润肠通便的功效[7];石膏具有清气分热、清热生津、益气和胃之功效;甘草具有清热解毒、祛痰止咳的功效[6];黄芩具有清热燥湿、解毒的功效;板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效[5];北豆根具有清热、泻火、凉血、解毒的功效[8]。诸药合用，共奏清泻肺热、止咳化痰之功[9]。

本研究结果显示，在小儿肺炎治疗中，治疗组患儿肺炎临床症状及体征的恢复时间及住院天数均明显少于对照组;临床治疗总有效率组间比较，治疗组患儿明显高于对照组患儿，有统计学差异。因此，清热止咳糖浆辅助治疗小儿肺炎具有较好的临床疗效，能明显缩短肺炎患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音等临床症状的恢复时间，降低小儿肺炎并发症发生率，减轻患儿及家长的痛苦。

参考文献

[1] 彭永红，陈静.小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究[J].重庆医学，2017，36（22）：117-118.

[2] 龚洁秋.自制清热止咳糖浆与常规止咳药水治疗小儿支气管肺炎疗效研究[J].亚太传统医药，2016，12（17）：152-153.

[3] 李晓冬.羚贝止咳糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效评价[J].航空航天医学杂志，2010，21（02）：213.

[4] 黄彩虹，闫凡，白进.阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性与有效性[J].儿科药学杂志，2017，23（08）：21-23.

[5] 帖青松.百部止咳糖浆治疗咳嗽症状的效果观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（09）：82-83.

[6] 王建梅.小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（95）：56-57.

[7] 张淑丽，孙磊.小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究[J].中外女性健康研究，2018，09（04）：128.

[8] 龚洁秋，邵华，晏婷婷.小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究[J].中医学报，2016，31（11）：1670-1672.

[9] 李君.半夏止咳糖浆治疗小儿急性支气管炎咳嗽40例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（23）：45-46.