探讨在胃肠腹腔镜手术配合中对新护士开展体验式教学的效果

王莹

【摘 要】目的：探讨对新护士在胃肠腹腔镜手术中应用体验教学的效果。方法：择取2018年2月至2019年2月进入手术室的新护士32例，根据新护士的到院先后顺序将其划分为传统组和体验组，每组各16例，传统组护士接受传统的带教模式教学，体验组护士接受体验式教学，对比两组护士的理论成绩、操作成绩、自评评分、带教老师评分、医生满意度。结果：两组护士的理论成绩对比无统计学差异（P>0.05）;体验组护士的操作成绩、自评评分、带教老师评分、医生满意度均优于传统组护士，组间数据存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对新护士在胃肠腹腔镜手术中给予体验教学，相较于传统的带教模式在保证护士理论学习的基础上，能够有效提升护士的操作能力，改善自评和教师评价，提升医生的满意率，具有重要的临床意义。

【关键词】胃肠腹腔镜;手术配合;体验式教学

体验式教学是将学习者作为中心，基于现代管理和现代教育，通过反思、实践来传授知识、态度和技能的一种教学方式[1-2]。为了让新护士在胃肠腹腔镜手术中能够更好地配合，对其开展体验式教学，提升护士能力、改善医生满意情况[3-5]。本研究择取2018年2月至2019年2月进入手术室的新护士32例，探讨对新护士在胃肠腹腔镜手术中应用体验教学的效果，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年2月至2019年2月期间进入手术室的新护士32例，根据新护士的到院先后顺序将其划分为传统组和体验组，每组各16例。传统组均为女护士，年龄最小18岁、最大25岁，平均（22.8±1.5）岁;其中3例大专、11例本科、2例硕士;体验组均为女护士，年龄最小19岁、最大25岁，平均（22.7±1.7）岁;其中4例大专、11例本科、1例硕士。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

传统组护士接受传统的带教模式教学。体验组护士接受体验式教学，1）建立小组：将16例护士分为4个小组，每组设立一名组长，分配一名带教老师，对整个教学过程中的问题进行解答，并对护士进行配合指导。2）手术观摩：在理论学习结束后，组织学生到固定手术间观摩1周，让新护士对手术环境、手术氛围、腹腔镜手术有更深的认识，如仪器摆放、整体布局、麻醉医生、主刀医生等，并在观摩学习后进行小组讨论。3）创建情景：在新护士的演练和体验过程中会出现一些误区和错误观点，收集这些问题并创建相应的问题情景，通过小组互评、成员自评、教师点评等环节让每个护士都能对问题进行分析交流，表达自己的观点和想法。4）观看视频：在体验结束后组织小组观看标准的手术配合流程，与自己和他人进行对比，交流心得体会，对手术配合有进一步的理解。

1.3 观察指标

对比两组护士的理论成绩、操作成绩、自评评分、带教老师评分、医生满意度。理论成绩、操作成绩、自评评分、带教老师评分均采用本院自制问卷，满分为100分，分数与评价成正比。医生满意度采用口头询问形式收集，分为满意和不满意。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS 21.0软件进行分析处理，医生满意度为计数资料，用%表示，行χ2检验;理论成绩、操作成绩、自评评分、带教老师评分为计量资料，用（±s）表示，行t检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。

2 结果

两组护士的理论成绩对比无统计学差异（P>0.05）;体验组护士的操作成绩、自评评分、带教老师评分均优于传统组护士，组间数据存在统计学差异（P<0.05），详见表1。

体验组护士的医生满意15例、不满意1例，传统组滿意10例、不满意6例，体验组满意率93.8%优于传统组的62.5%，组间数据存在统计学差异（χ2=4.571，P=0.033<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术是近些年来新兴的一种微创手术方式，也是随着手术发展的趋势，逐渐取代了开放手术[6-7]。相较于传统手术，腹腔镜手术更受患者欢迎，因为腹腔镜手术具有术后瘢痕小、美观的特点，青年患者对此的要求比较高[8-10]。外科发展的趋势和目标就是微创手术，目前腹腔镜手术被广泛应用于胃肠手术中，这不仅对医生的操作水平提出了更高要求，也要求护士能够更好地配合手术[11-13]。为了使护士在手术中能够更好配合，在对新护士进行带教的过程中，应当采用更加科学、有效的教学方式[14-15]。体验式教学将新护士进行分组，组中护士进行视频观看、手术室观摩、问题情景创建，并开展小组间和小组内部的讨论交流，使新护士们能够更好地理解胃肠腹腔镜手术，小组讨论的形式也使得护士存在的疑虑、问题得到充分解决[16-17]。

本研究中，接受体验式教学和传统带教模式的两组新护士，其理论成绩分别为（94.9±2.7）分、（95.1±2.6）分，对比无统计学差异，说明两种带教模式都能够使新护士比较好地获取理论知识;接受体验式教学的新护士，其操作成绩、自评评分、带教老师评分分别为（92.6±2.4）分、（93.7±1.5）分，优于传统带教组的（89.1±2.3）分、（84.6±2.1）分，说明体验式教学能够让新护士在手术配合中有更好的操作能力，对自我胜任力更有信心;体验式教学组的护士带教评价得分为（95.4±2.0）分、医生满意率为93.8%，优于传统带教组的评分（87.8±2.3）分、满意率62.5%，说明体验式教学能够改善带教老师对新护士的评价，提升医生的满意率，使医生和新护士之间能够更好地配合。在唐红[18]的研究中，接受体验教学的实验组护士，其理论成绩、操作成绩、自我胜任力评价、带教老师评价、医生满意率分别为（95.00±2.51）分、（93.25±2.32）分、（94.0±3.83）分、（97.0±2.53）分、96.43%，对照组为（94.71±2.83）分、（90.00±4.85）分、（76.0±4.15）分、（86.0±3.13）分、85.00%，除理论知识外，实验组操作成绩、自我胜任力评价、带教老师评价、满意率均优于对照组。本研究结果与其基本一致，具有可靠性。

综上，针对新护士在胃肠腹腔镜手术中给予体验教学，相较于传统的带教模式在保证护士理论学习的基础上，能够有效提升護士的操作能力，改善自评和教师评价，提升医生的满意率，具有重要的临床意义。

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