提高我校护士执业资格考试通过率的策略

张 燕 ，文春燕

（1.甘肃卫生职业学院，甘肃 兰州 730000；2.新疆生产建设兵团第一师医院，新疆 阿克苏 843000）

1 国家护士执业资格考试的政策调整

自1995年卫生部在全国推行护士执业水平考试至今已有二十余年。2010年7月1日起施行新的《护士执业资格考试办法》，与以往的考试相比，在考试科目、考试内容、考试题型、题量等方面都做了较大调整。2011年对护士执业资格考试又进行了改革，考试科目包括专业实务和实践能力，一次考试通过两个科目为合格，同时将之前侧重理论基础知识转为侧重专业实践能力。2017年护士执业资格考试全面推行机考[1]。考试政策的不断变化和考试形势的日趋严峻，对考生也提出了更高要求。

2 历年国家护士执业资格考试情况

近年来，随着社会经济的发展与国家对医疗卫生服务制度的不断改革，医务人员学历门槛整体升高。国家卫生健康委员会对护士执业资格考试政策和难度做了较大调整，虽然题型全部都是选择题，但考核重点已不再是单纯考核教材中的知识点，而是需要结合临床案例灵活运用知识，甚至会出现一些超纲题，全国考试通过率也在逐年下降[2]（见表1）。

表1 2013—2018年全国护士执业资格考试报考人数及通过率

3 我校学生参加护士执业资格考试情况

我校从2013年开始开办护士执业资格考试辅导班，招生对象为在校中职和高职学生。通过考前摸底测试，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性的理论精解、系统做题、重点巩固、模拟测试，并对辅导过程进行全程跟踪指导，多年来形成了一套独具特色的辅导模式，从整体上大幅度提升了学生考试通过率（见表2）。

4 提高护士执业资格考试通过率的策略

4.1 开展护理专业教学改革，使教学与考核贴近护士执业资格考试

4.1.1 调整教学大纲，将护考知识点融入日常教学 教学以护士执业资格考试为导向，将考试内容融入日常教学中，以护士执业资格考试考点为教学重点，弱化或删除教学内容中脱离临床及护士执业资格考试的部分，选择更贴近护士执业资格考试及临床实际应用的教学内容，让学生尽早接触护士执业资格考试。

表2 2013—2018年我校护士执业资格考试报考人数及通过率

4.1.2 改革考核评价方式，使考核方式与护士执业资格考试接轨 以往专业课程考核包括理论测试和实训考核两部分。以外科护理学课程为例，平时考核成绩占30%，期末考试成绩占60%，态度考核成绩占10%。其中平时考核包括对课堂笔记、课后练习、随堂考、实训操作等的考核；期末考试通过试题库随机选题，采取考教分离形式进行；态度考核包括学生到课情况、回答问题和上课表现等。从2013年开始，我们对专业课程期末和毕业考核进行了改革，均按照护士执业资格考试标准和要求进行命题，让学生熟悉护士执业资格考试形式，提前适应考试要求，实现教学与护士执业资格考试无缝接轨[3]。

4.2 实习期间两次摸底测试，督促学生及早复习

学生在临床实习期间提前复习护士执业资格考试知识是很有必要的。实习1个月后进行第一次摸底测试，了解学生对知识点的掌握情况，测试成绩及时反馈给学生，督促其及早进行自主学习、合理备考。根据测试成绩组建不同辅导班，建立班级QQ群，使用蓝墨云班课，辅导教师定期推送复习资料。实习6个月后进行第二次摸底测试，了解前一阶段学生复习情况。3月初实习结束后，全体学生返校参加为期7周的护士执业资格考试考前辅导。

4.3 组建优秀辅导团队和班主任团队

从首次辅导工作伊始，学校就成立了由专业课教师、班主任组成的辅导团队和班主任团队。遴选具有丰富教学经验与辅导经验的专业带头人和骨干教师组成辅导团队。开班前召开护考辅导工作专题会议，研究考试大纲，根据不同班级制订辅导计划，精心设计辅导内容。每班配备两名班主任，负责对学生的生活和学习全过程跟踪管理，为辅导工作提供保障。

4.4 选择权威护士执业资格考试辅导资料

辅导教材种类繁多，选择一本具有全面性、系统性、权威性的教材至关重要。我院辅导资料以人民卫生出版社出版的《国家护士执业资格考试指导》系列教材为主，强化基础知识，以同步练习题集和模拟试卷为辅，提高学生答题能力。同时，考生还可使用辅导教材自带的网卡，根据实际情况进行网络自主学习，巩固知识点[4]。

4.5 采取理论精解、系统做题、重点巩固、模拟测试4步结合辅导方法

第一至四周为理论精讲。学生通过8个月的临床实习后，临床实践能力得到提高，但理论知识有所遗忘，通过理论精讲帮助学生回顾、巩固理论知识，使各学科知识得以融会贯通。第五周为系统做题，学生集中练习试题，并穿插护士执业资格考试模拟测试，检测学生前一阶段的学习效果。针对试卷反映出的薄弱环节，第六周进行有计划、有针对性的复习巩固，查漏补缺。第七周为模拟测试，学生按照护士执业资格考试要求采取人机对话方式模拟测试，模拟实考现场，使学生了解人机对话考试流程。

4.6 疏导学生心理，提高辅导效率

在紧张的辅导学习中，不少学生出现了焦虑、情绪不稳定、心理压力大等问题，影响了学习效果。对此，班主任邀请上届通过考试的毕业生进班开座谈会，将复习方法、经验、答题技巧等传授给学生，分享复习过程中的亲身经历及感受，激发学生学习积极性，增强学习信心。在复习的不同阶段，对不同学习成绩的学生及时采取适当方法给予鼓励和支持，帮助他们一起度过复习的关键时期[5]。

4.7 制定护士执业资格考试奖励办法

全国护士执业资格考试成绩公布后，对考试通过的学生退还辅导费，成绩还可替换部分毕业考试成绩；对通过率高的班级给予辅导教师和班主任相应的物质奖励，以提高教师辅导、管理的积极性。

几年来，学校不断总结护士执业资格考试辅导经验，改进辅导方法，通过率逐年上升，且明显高于全国平均水平。这体现了考前辅导的有效性及可行性。学校将不断探索护士执业资格考试辅导方法，更好地开展辅导工作，帮助学生顺利通过考试，为学生的就业及未来发展打下基础[6]。