王氏保赤丸神阙穴贴敷治疗卒中后便秘的临床研究*

包元飞，杜朝品，卞兆连

（南通大学附属南通第三医院1 神经内科；2 消化内科，江苏226006）

脑卒中后患者便秘的发生率30%～60%[1-2]，表现为排便困难，粪便干结，患者生活质量降低，甚至可诱发心脑血管病再次发作，影响其预后与转归[3-4]。脐穴位中药贴敷疗法是传统医学重要的外治法之一，具有安全、有效、低毒等优势[5]。本研究收集2017 年10 月—2018 年10 月我院缺血性卒中后便秘患者120 例，观察王氏保赤丸神阙穴贴敷联合乳果糖口服，治疗卒中后便秘患者的临床效果以及血清脑肠肽的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 缺血性卒中后便秘患者120 例，随机分为观察组和对照组各60 例。观察组中男性37例，女性 23 例；年龄 47～85 岁，平均 71.67±8.92 岁；对照组中男性 36 例，女性 24 例；年龄 49～86 岁，平均72.58±8.68 岁；两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准:（1）缺血性脑卒中急性期患者，生命体征平稳，意识清醒，无沟通障碍；（2）符合罗马Ⅳ标准[6]中功能性便秘诊断标准。排除标准:（1）既往有大肠器质性疾病或慢性便秘史；（2）治疗期间禁食者；（3）存在其他脏器严重疾病者；（4）不愿意配合治疗者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 两组患者均按《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南（2014）》[7]及《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2014）》[8]进行二级预防，并对卒中可干预危险因素及并发症给予相应处理。对照组:采取乳果糖口服，超过5 日未排便者予开塞露或灌肠通便。观察组:在乳果糖口服基础上加用王氏保赤丸贴脐。用75%乙醇清洁脐部，取王氏保赤丸0.9 g，加鲜榨生姜汁调成糊状，贴敷于神阙穴，外贴姜片，医用敷贴固定，每日贴4～6 小时，连续5 日。……