优质护理服务在血透室的应用效果研究

2020-06-08 15:50赵蕾毛云倩
关键词:优质护理服务应用效果

赵蕾 毛云倩

【摘要】目的 观察优质护理服务应用于血液透析室的临床效果。方法 选取我科室自2018年2月~2019年6月收治的血液透析患者68例作为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例)两组,并分别采用优质护理与常规护理模式,观察两组患者的SDS、SAS抑郁及焦虑评分,并进行对比分析;应用调查问卷调查护理满意度。结果 护理前,两组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05),不具有明显统计学意义;护理后,观察组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分明显优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意及基本满意32例,满意度为94.1%,明显优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在血液透析过程中为患者提供优质护理服务,护理效果明显,消除了患者焦虑、紧张及抑郁的负面情绪,提升了患者的护理满意度,提高了护理质量与护理水平。

【关键词】血透室;优质护理服务;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02

作为急性和慢性肾功能衰竭患者的主要肾脏替代方法,血液透析是指将患者血液引流至由空心纤维组组成的透析容器中,通过超滤、吸附及对流原理将血液与具有相似浓度的电解质溶液进行物质交换,将患者体内的废物及水分清除掉,保持患者体内电解质和酸碱平衡的基础上,将净化后的血液回输到患者体内的过程[1]。在血液透析前,患者会出现各种焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响了患者的身心健康,同时也给患者带来巨大经济压力[2]。为消除患者的焦虑及抑郁等不良情绪,我院选取68例血液透析患者,进行优质护理服务,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室自2018年2月~2019年6月收治的血液透析患者68例作为研究对象,随机分为观察组(34例)与对照组(34例)两组。观察组34例患者中,男18例,女16例,年龄25~75岁,平均(59.3±3.2)岁,病程2~8年,平均(3.5±0.9)年;对照组34例患者中,男20例,女14例,年龄26~80岁,平均(61.5±4.6)岁,病程1~7年,平均(4.2±1.8)年。从年龄、性别及病程方面看,两组患者无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),两组可进行组间对比。

选取患者标准:患者年龄在25~80岁;所有患者均符合血液透析治疗标准;患者及家属均对研究知情且同意;本次研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予观测各项生命体征等基础措施的常规护理模式,观察组患者在对照组基础上给予优质护理服务,具体措施如下:

1.2.1 血透前护理方法

血液透析前对患者讲解整个透析过程、透析方法、透析环境及相关注意事项,与患者进行有效沟通,耐心倾听患者的倾诉,积极回答患者的疑问,消除患者焦虑紧张的不良情绪,建立良好的医患关系,提高患者治疗的配合度,树立患者的治疗和康复信心。对患者心力衰竭、肺水肿等生命体征进行有效观测,充分了解患者病情,并制定相应的护理及抢救措施。

1.2.2 血透中护理方法

为患者建立血管通路的同时,加强患者血压、心率、血糖、体重及呼吸等指标的观察与监测,并有效记录患者在血液透析过程中的透析时间、血流量、脱水量、肝素用量等指标。为防止感染,操作过程中确保无菌处理;对患者穿刺部位的出血情况和内痿管发生情况进行有效监测,当出现异常问题时,及时告知医生处理;在透析过程中,患者易出现心律失常、冒冷汗、发热及眼花等症状,需询问患者需求与感受,必要时可对为者静脉滴注生理盐水和葡萄糖溶液。

1.2.3 血透后护理方法

血液透析完成后,让患者得到充分的休息的同時,密切观察患者的血压变化情况,为防止患者出现体位性低血液,患者卧床休息时应保持头低脚高体位,增加患者回心血流量。在观察患者穿刺部位渗血情况时,保持力度适中、压迫时间为10~15分钟。患者在血液透析过程中易出现小肠粘膜萎缩及蛋白丢失等情况,导致患者出现消化吸收功能出现障碍。因此加强患者的营养管理是极为必要的。建议患者血液透析后多食用蒸煮炖等食物,禁止食用油炸、辛辣及刺激性食物,建立合理的饮食和生活习惯,戒烟戒酒。营造良好的病房环境,防止患者透析后发生感染情况,室内保持良好通风。

1.3 指标观察

应用抑郁及焦虑自评量表SDS及SAS评分评估患者的抑郁与焦虑等不良情绪,并进行对比分析;用医院统一的调查问卷进行护理满意度调查,满分100分,80分以上为满意,60~80分为基本满意,60分以下为不满意,同时计算满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.00软件统计并分析本次研究数据,评分及满意度等数据以计数资料例数(n)、百分数(%)和计量资料(x±s)表示,采用x2和t检验,P<0.05,组间差异有统计学意义,可进行组间比较。

2 结 果

对比治疗前后两组患者的抑郁SDS及焦虑SAS评分,护理前,两组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分明显优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

血液透析是临床上治疗慢性肾衰竭的主要手段,它是一种血液净化技术,主要通过将患者血液引出体位,经过透析容器与透析溶液物质交换后,净化患者血液的过程。随着慢性肾衰竭疾病的发病率逐年升高,血液透析的患者数量也越来越多[3]。血液透析虽在一定程度上延续了患者生命,但也无可避免的带来一些负面作用,如心理压力、并发症等影响患者生存质量的问题[4]。本次研究为缓解患者的心理问题,树立患者的治疗信心,选取66例患者应用优质护理服务,取得了良好的护理效果。

本次研究显示,护理前,两组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的抑郁SDS和焦虑SAS评分明显优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意及基本满意32例,满意度为94.1%,明显优于对照组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

总之,在血液透析过程中为患者提供优质护理服务,护理效果明显,消除了患者焦虑、紧张及抑郁的负面情绪,提升了患者的护理满意度,提高了护理质量与护理水平。

参考文献

[1] 蒋万泉.血透室护理中应用优质护理服务的优势分析与研究[J].心理医生,2017(15).

[2] 罗 漩.优质护理服务在血透室的应用效果分析[J].宜春学院学报,2017(6).

[3] 李小妹,米艳梅.优质护理服务在血液透析患者中的应用效果[J].中国医药科学,2017(19):133-135+154.

[4] 杨小红.优质护理服务在血透室的应用分析[J].医学信息,2016,29(6):262-263.

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