40例小儿支原体肺炎患者中医特色护理效果评价

罗淑英，陈敬国，卢贤秀

（广东省中山市人民医院儿科，广东 中山 528403）

支原体肺炎是儿科常见疾病，常发于秋冬两个主要季节，属于典型的呼吸类疾病，患儿体温不断增长，对心肌、肝脏造成严重的损伤。在接受有效治疗的同时，配以针对性护理干预，可有效强化治疗效果，促使患儿早日康复。本研究选取特定对象，采取中医特色护理干预，并同常规护理进行对比分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年我院治疗的支原体肺炎病例库中随机抽取80例，参照《中华内科学》及临床症状均确诊为支原体肺炎，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48:32，平均年龄为（4.11±1.21）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分成观察组与对照组，两组患者相关资料较为相似，不会影响研究结果统计的准确性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，具体操作为：补液、抗感染、雾化平喘等处理方法，必要情形下可使用激素，密切观察生命体征，确保呼吸顺畅，有效预防呼吸衰竭等严重并发症。观察组接受中医特色护理，具体操作为：（1）护理过程中，护理人员动作应尽量轻柔，用心安慰患儿，以此来缓解焦虑、紧张等不良情绪。巧妙借助“顺情解郁”的方法对患儿进行心理引导，尽量满足患儿所提出的需求，以此来使得情绪处于平稳状态；（2）基于患儿的临床症状，对其进行辨证分型护理干预：①风邪闭肺：患儿往往存在舌苔薄白、发热、气促、咳嗽等症状，因此护理人员应指导患儿摄入营养价值高、清淡易消化的食物，不得食用腥味较重、辛辣、油腻的事物。同时，加强保暖，将患儿病房温度稍微调试高一点；②风热闭肺证：患儿常常感觉到咳嗽、胸痛、口渴难耐、发热、有汗，应指导患儿服用马蹄汤、红萝卜汤、雪梨汁等食物。当患儿处于高热状态时，应多喝水，并及时擦干汗水，更换衣物；③正虚邪念：患儿往往感到低热、多汗、干咳、舌苔红等症状，护理人员应指导患儿多使用新鲜蔬菜水果，干咳症状严重的患儿可使用川贝母炖冰糖；④肺脾气虚证：患儿往往感到四肢寒冷、低热多汗、痰多清稀、咳嗽物理等症状，护理人员应指导患儿加强营养；⑤痰热闭肺：患儿往往感到咳嗽困难、高热、口渴、大便干燥等症状，指导患儿应多食用白果粳米粥，并勤喝凉开水。（3）为了有效缓解患儿睡眠不足、呼吸不畅的症状，护理人员嘱咐患儿取仰卧位，并轻轻地按揉患儿神门穴与内关穴，按揉时间不得低于三分钟。然后，指导患儿取俯卧位，采取掌揉的方法按摩患儿的背部，按摩时间至少三分钟。同时，按揉患儿的天突穴、合谷穴、心俞穴，按揉时间至少三分钟[1]。针对存在发热症状的患儿，护理人员应注重监测其体温的变化。当患儿体温变化幅度较为明显时，可每隔两小时测量一次体温。当患儿体温趋于平稳时，可每隔6h对体温进行测量。若患儿体温≥38.5℃，可接受物理降温。若物理降温效果差强人意，应严格遵照医嘱服用中药予以退热[2]。

1.3 观察指标

对两组患儿各项指标时间（体温恢复时间、住院时间、喘憋缓解时间）及并发症发生率进行统计分析。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组患儿各项指标时间、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿各指标时间及并发症发生率对比

3 讨 论

小儿肺炎特点主要表现在起病快，病情重、致死率高，对小儿的生命健康具有严重威胁。虽然临床上多以药物来治疗该病，但仍然需重视临床护理。常规护理干预效果差强人意，因此应对护理模式进行积极创新，为患儿及家长提供精细的护理服务。

祖国医学[3]指出，小儿支原体肺炎归属于“肺炎喘咳”类型，肺气闭塞是其主要病因与病机。因小儿支原体肺炎病程较长，所以疾病治疗过程中应配以相对应的护理指导，基于患儿病情实施针对性护理干预，迅速改善临床症状，避免并发症的出现，有效保障患儿生命健康。本研究主张采用中医护理干预，充分彰显了中医特色，体现了中医在小儿支原体肺炎治疗中的优势。本研究结果表明，观察组各项指标时间及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），这一结论同杨爱华[4]研究相一致，充分证实了中医特色护理干预可有效缓解患儿临床症状，使得患儿不再受疾病的折磨。分析其原因在于：中医特色护理坚持辩证施护的理念，基于患儿具体病情实施针对性有效的干预，具有显著的作用[5]。同时，注重患儿及家属情绪的缓解，护理动作十分轻柔，对于患儿的各种合理需求予以尽力满足，可对患儿情绪予以安抚，并促使其积极配合临床工作。另外，监测体温变化，嘱咐患儿及家属适当添加衣物，对室内温度有效调节，促使其体温尽量恢复正常，有效缓解临床发热症状。本研究因研究时间的限制，只选取了少量病例进行研究，为了进一步探究中医特色护理的临床价值，还需开展大样本研究。