二甲双胍对糖尿病合并食管癌患者放疗效果分析

张永生

[摘要] 目的 通过观察二甲双胍对糖尿病合并食管癌患者放疗效果，为糖尿病合并食管癌患者的治疗提供依据。方法 选取2016年—2018年在该院确诊的糖尿病合并食管癌并口服二甲双胍降糖治疗的患者51例为观察组，同期诊断糖尿病合并食管癌并皮下注射胰岛素治疗的患者50例为对照组，所有的患者均实施内镜切除联合局部放疗治疗。治疗结束后随访1个月，根据RECIST标准对治疗效果进行评价两组患者的近期疗效。结果 观察组患者近期疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论 二甲双胍可以提高食管癌患者的放疗效果。

[关键词] 二甲双胍;食管癌;放疗

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0050-03

Effect of Mmetformin on Radiotherapy in Diabetic Patients with Esophageal Cancer

ZHANG Yong-sheng

Sishui Branch， Jining First People's Hospital， Sishui， Shandong Province， 273200 China

[Abstract] Objective To observe the radiotherapy effect of metformin in diabetic patients with esophageal cancer and to provide basis for the treatment of diabetic patients with esophageal cancer. Methods 51 patients with diabetes and esophageal cancer diagnosed in the hospital from 2016 to 2018 and oral metformin hypoglycemic therapy were selected as the observation group. 50 patients diagnosed with diabetes and esophageal cancer and treated with subcutaneous insulin injection were selected as the control group. All patients underwent endoscopic resection combined with local radiotherapy. The patients were followed up for one month after treatment， and the treatment effect was evaluated according to the RECIST standard. Results The short-term efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Metformin can improve the radiotherapy effect of patients with esophageal cancer.

[Key words] Metformin; Esophageal cancer; Radiotherapy

食管癌起源于食管的上皮組织，是威胁人类健康的常见疾病。据统计，食管癌的发病率在所有恶性肿瘤中占2%，全世界恶性肿瘤排名中占第7位[1]。随着医疗技术的发展，食管癌的诊断、治疗有了很大的改进，但是据统计，食管癌的病死率还是居高不降。在世界范围内，病死率占第6位[2]。在我国病死率更高，居第4位[3]。放射治疗是食管癌晚期治疗的首选方案。近年来，随着放射技术的发展，特别是三维适形放疗技术的发展，逐渐克服了食管放射耐受量低的障碍，放疗在食管癌治疗中的作用日益受到重视和肯定[4]。食管癌属于放射中度敏感的肿瘤，放疗疗效远不尽人意。食管癌对化疗、放疗的反应性是肿瘤治疗的关键[5]。糖尿病是临床的常见病、多发病，食管癌的老年患者合并糖尿病的患者比例很大，二甲双胍是2型糖尿病的一线药物，双胍类衍生物。多种研究表明，二甲双胍可以提高肿瘤患者的生存期，提高放疗、化疗的敏感度[6]。该文选取2016年—2018年在该院确诊的糖尿病合并食管癌并口服二甲双胍降糖治疗的患者51例为观察组，同期诊断糖尿病合并食管癌并皮下注射胰岛素治疗的患者50例为对照组，通过观察二甲双胍对糖尿病合并食管癌患者放疗效果，为糖尿病合并食管癌患者的治疗提供依据。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院确诊的糖尿病合并食管癌并口服二甲双胍降糖治疗的患者51例为观察组，同期诊断糖尿病合并食管癌并皮下注射胰岛素治疗的患者50例为对照组，所有的患者均实施内镜切除联合局部放疗治疗。两组患者在性别、年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤分期等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：①糖尿病的诊断符合糖尿病诊疗指南[7]。 ②经组织学或病理学诊断为食管癌[8]。③实施内镜切除联合局部放疗治疗。④随访资料齐全的患者。⑤首次诊断，未经过治疗，整个研究过程未实施其他治疗。⑥获得患者的知情同意，配合完成整个项目。