糖尿病合并慢性乙肝患者心理护理满意度分析

刘瑜萍　陈蓉　侯亚楠

[摘要] 目的 分析心理护理对糖尿病合并慢性乙肝患者的护理效果与满意度。方法 在2018年8月—2019年8月内选择该院糖尿病合并慢性乙肝患者60例，采用计算机随机进行分组，其中实验组（心理护理）30例，对照组（常规护理）30例。对比两组患者护理前后的心理状态评分以及对护理的满意度情况。结果 实验组护理质量评价满意率高于对照组，实验组心理状态评分均低于对照组，护理后实验组的血糖指标均低于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并慢性乙肝患者采用心理护理的护理效果显著，改善心理状态与血糖指标、提高护理满意率，值得推广。

[关键词] 糖尿病合并慢性乙肝;心理护理;满意度

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0105-02

糖尿病作为代谢性疾病[1]，其特征就是高血糖，而长期的高血糖会导致身体器官与系统的慢性损伤或功能障碍[2]。糖尿病合并慢性乙肝则表现为高复发率、医疗费用高、传染性高及病程较长，病情发展容易产生肝硬化与肝癌，有较高病死率，而且目前还没有特效药，对患者的身心健康会造成严重影响，还会引发患者内心的焦虑、抑郁情绪，从而影响治疗与护理的效果[3]。该研究选取2018年8月—2019年8月该院糖尿病合并慢性乙肝患者60例，采用心理护理对糖尿病合并慢性乙肝患者干预，观察护理的效果与护理满意度，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院糖尿病合并慢性乙肝患者60例，采取计算机随机进行分组，其中实验组（心理护理）30例，对照组（常规护理）30例。

实验组：男性：女性=19：11例;年龄上限67岁，下限17岁，平均年龄（42.35±10.6）岁。

对照组：男性：女性=20：10例;年龄上限66岁，下限17岁，平均年龄（42.46±10.5）岁。

以上患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组采取常规护理。内容有：按医嘱对患者的膳食疗养以及日常服药进行指导，监控患者的病情变化等[4]。

实验组采取心理护理+常规护理。基于以上对照组的常规护理内容，增加了以下心理护理措施：

入院评估：患者于该院就诊后，大部分此时会出现紧张、不安以及忧虑的情绪，少数患者还会表现的很拘谨或手足无措。护理人员此时会主动而热情地与患者进行交谈，为其介绍该院与主治医师的基本情况，舒缓患者内心的紧张与陌生。注意患者交谈时的言行，并对患者的心理状态进行评估，根据患者的评估结果来制定相应的心理护理方案[5]。

基础护理：护理过程中对患者的喜好、性格以及隐私保持充分的尊重，在患者有需求的时候，主动且耐心专注的倾听其心声，提供患者宣泄心理情绪的机会，并尽可能满足患者的合理需求。帮助患者稳定其心态，减轻心理压力，并适当地表示对患者病情与身体状况的关心，让患者能感受到医护人员的亲切与温暖，加强患者被接纳、被理解、被尊重的感受，护理阶段切忌对患者表现出不耐烦、嫌弃甚至厌恶，防止对患者的心理造成二次傷害。在护理时，要向患者讲解好护理的目的、作用及方法，介绍清楚患者应如何配合以及相关的注意事项，取得患者对治疗与护理的配合。

认知护理：增强患者对护理人员的信任与安全感，让患者愿意主动面对疾病与挫折，帮助患者摒弃对疾病错误、不科学、不合理的认识，正确看待自己所患疾病。利用多形式的教育科普方式，充分调动患者参与的积极性与热情，促进科普的效果。根据患者目前的病情状况制作相应的视频或PPT，来为患者讲解整个治疗与护理过程对患者采取的措施，让患者全面了解自己所患疾病。定期举办相关的课题讲座，邀请同疾病的患者一起交流，互相传授战胜病魔的经验，增强患者对战胜疾病的信心，提高其对治疗的依从性。通过护理人员对患者的劝导、暗示、说明以及解释，帮助患者对自身病情进行重新认识，使其不再内心迷茫。从医学及心理学的角度给予患者所提出问题的合理解释，并给予患者建议与指导，教导患者如何控制自身情绪，并进行自我调节与自我护理。保持医患之间的良性沟通，指导好患者的下一步配合工作。

感受护理：鼓励患者利用看报纸、读书、看电视、打电话、听歌等不同方式来分散自身注意力，并稳定自己的心理情绪。指导患者如何通过深呼吸、肌肉放松等来放松自己、减轻心理压力。并且通过与患者的交谈对其进行鼓励，帮助激发战胜病魔的信念与斗志。耐心劝告患者纠正其不良的心理认知，用平常与患者的交谈和恰当的暗示来改善患者绝望、消极的心理状态，保持积极、乐观的心态。通过言行，代入患者的处境，去感受其想法。情感与思维，耐心倾听患者的宣泄，帮助患者释放内心痛苦压抑的一面。利用好护理人员的经验，让患者心理得到愉悦与满足，促进身体的康复。

1.3  观察指标

记录两组患者护理前后患者的心理状态评分、血糖指标，另外评估两组患者对护理的满意度情况（很不满意、满意、极其满意）并计算满意率。心理状态用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）两项评分表示，分数越高，心理状态越差。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  心理状态评分

护理前两组患者心理状态评分评分无差异，护理后对照组SAS评分是（58.83±4.63）分、SDS评分是（54.33±4.73）分;护理后实验组SAS评分是（37.15±3.86）分、SDS评分是（36.57±3.26）分，实验组心理状态评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度情况

实验组护理质量评价满意率为96.67%，高于对照组护理质量评价满意率73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理前后血糖指标

护理前，两组患者的血糖指标差异无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组的血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病合并慢性乙肝患者的病程长，其症状表现为：血糖水平高、恶心、畏食及腹胀等，患者需要长期接受相应的治疗，有较多的并发症，多数患者会出现焦虑、恐慌与抑郁的情绪，出现严重的心理问题。因此，在护理糖尿病合并慢性乙肝患者的时候，需要对患者的心理状态进行特殊护理，而该研究采用的心理护理完全符合需求。

该研究数据结果分析，采用心理护理的患者血糖指标均低于采用常规护理的患者，前者的护理质量评价满意率也高于后者，而前者的心理状态评分均低于后者（P<0.05）。说明对糖尿病合并慢性乙肝患者采用心理护理的护理效果显著，可减少住院时间、改善心理状态与血糖指标、提高护理满意率。

综上所述，心理护理对糖尿病合并慢性乙肝患者的护理效果明显，可改善患者的心理状态与血糖指标，减少患者的住院时间，提高对护理的满意度，值得推广。

[參考文献]

[1]  刘芳，王丹红.58例肝源性糖尿病病人的护理[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：402-403.

[2]  董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（3）：151-153.

[3]  林莺.综合护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值[J].吉林医学，2018，39（2）：366-368.

[4]  叶建英.探究综合护理对乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的疗效[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：99-100.

[5]  龚晓艳.对慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效[J].中国社区医师，2017，33（26）：129-130.

（收稿日期：2019-12-11）

[作者简介] 刘瑜萍（1977-），女，河南许昌人，本科，副主任护师，研究方向：感染疾病护理。