灌注指数监测对经桡动脉行CAG术后穿刺影响的护理研究

陶立翠，吕家梅*，宋林霞，孙 炜，周德俊，卓莉莉

（1.南京医科大学第二附属医院老年医学科，江苏 南京 210011；2.南京医科大学第二附属医院老年医学科，江苏 南京 210011）

灌注指数（perfusion index，PI）来源于脉氧血饱和度，是新一代脉搏血氧饱和度测量仪新增的测量参数，可以敏感的反映局部组织血液灌注的数值。PI数值范围在0～10，预测外周灌注不足的阈值为1.4[1-2]。冠脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂以使冠状动脉显影而明确冠状动脉病变的部位和狭窄的程度。冠脉造影术是心脏介入诊疗方法之一，也是目前冠心病诊断的金标准[3-4]。当今使用冠脉造影的方法包括经股动脉冠状动脉造影和经桡动脉冠状动脉造影术（CAG）[5]。本次研究选取CAG术后患者，拔除桡动脉鞘后给予局部穿刺处优力舒弹力绷带加压包扎，观察组在包扎后6h内对穿刺侧指端末梢进行PI值的测量并确保≥1.4，并在PI值精准监测下对穿刺处给予调整术肢位置，实施后穿刺处缺血等并发症发生率明显降低，具体护理研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取南京医科大学第二附属医院2017年07月～2018年11月收治的行CAG术的100例冠心病患者。随机分为对照组和观察组，每组50例。两组患者的年龄、病情、合并的基础疾病及CAG术中选用的造影导管型号、术中抗凝用药比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（见表1）。同时参与研究的人员经同质化培训后进行入组病人的护理。该研究经医院伦理委员会批准，符合临床护理规范。……