HBV感染对妊娠期糖尿病患者肝功能、免疫功能及妊娠结局的影响

冯晓兰 王慧娟 李春霞

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠女性最常出现的内分泌代谢紊乱疾病，如果糖代谢异常未能有效控制可导致多种母婴并发症发生[1,2]。乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国乃至全球广泛流行的疾病，其中妊娠期女性HBV感染发生率高达10%～15%[3]。文献报道妊娠合并HBV感染可能导致早产、胎膜早破、GDM等不良妊娠结局发生风险增加[4]。然而，HBV感染与GDM的关系目前报道尚少。本研究通过比较GDM合并HBV感染孕妇与单纯GDM孕妇的临床资料，旨在观察HBV感染对GDM孕妇肝功能、免疫功能、妊娠结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年12月张家口市传染病医院诊治的GDM合并HBV感染孕妇46例为观察组，年龄21～36岁，平均(28.87±4.12)岁；孕周30～39周，平均(36.87±3.73)周；体重指数(BMI)21.69～26.08 kg/m2，平均(23.12±3.34)kg/m2；初产妇26例，经产妇20例。选取同期非HBV感染的GDM孕妇46例为对照组，年龄20～38岁，平均(27.99±4.43)岁；孕周31～40周，平均(37.24±3.88)周；BMI 20.98～25.96 kg/m2，平均(22.99±3.21)kg/m2；初产妇24例，经产妇22例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①符合2011版《妊娠合并糖尿病诊治指南》制定的GDM诊断标准[5]，即葡萄糖耐量试验测定孕妇服糖前、口服75 g葡萄糖后1 h、口服75 g葡萄糖后2 h血糖水平，任何一次超过5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L即诊断为GDM；②符合HBV感染诊断标准[6]：HBV表面抗原(HBsAg)和(或)HBV-DNA阳性超过6个月；③所有患者签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：①重要脏器功能障碍者；②合并除HBV外的其他肝炎病毒感染者；③合并肝硬化、肝癌、血液系统疾病患者；④入组前6个月接受抗病毒治疗者。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖：采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)；糖化测定仪测定糖化血红蛋白(HbA1c)。