雷贝拉唑治疗急危重症患者上消化道出血的临床价值分析

常保坤

（江苏省宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

目前研究表明，作为第三代PPIs，雷贝拉唑具有起效快，抑制胃酸分泌更强、作用时间长等特点，能更好广大学者研究发现，应用雷贝拉唑能显著抑制急危重症上消化道出血患者的胃酸分泌情况，有效的防治了患者胃出血的情况，该药物的应用取得了医患界的一致好评[1]。我院为探究这一方法的确切疗效与应用价值，因此展开研究。现将其过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2017年4月～2019年4月间收治的60例急危重症上消化道出血患者作为研究对象。按照随机数字排序法将患者均分为使用雷贝拉唑治疗的研究组，使用奥美拉唑治疗的对照组，每组患者均为30例。以上患者均在我院医师询诊后得知患者此前无上消化道出血病史，自主意识清晰无凝血功能障碍，在征得患者及家属知情签署治疗同意书后纳入本次治疗。其中男性患者44例、女性患者16例。患者年龄段在30～72岁、平均年龄40.7±3.2岁。根据以上两组患者的一般资料比较结果来看P＞0.05不具统计学意义。本次研究经我院伦理委员会批准进行，两组患者具可比性[2]。

1.2 方法

以上两组患者均给与常规治疗，主要包含有常规吸氧、补液、营养支持与纠正患者水电平衡及休克情况[3]。

对照组患者给予40 mg奥美拉唑注射液混合100 ml氯化钠进行每8小时1次的静脉滴注。

研究组患者给予20 mg雷贝拉唑注射液混合100 ml氯化钠进行12小时1次的静脉滴注，两组患者均进行为期7 d的治疗。

1.3 观察指标

将记录比较两组患者在不同药物治疗下的疗效差异，将根据患者在治疗期间的各项指标变化，包括血尿素氮、血红蛋白及大便性状，将疗效划分为显效（病症情况显著得到改善或治愈）、有效（病症情况有好转迹象但不够显著）、无效（病症情况无改善或加剧）。总有效率计算方式为（有效人数÷组别总数×100%）。

1.4 统计方法

应用SPSS 25.0统计学软件进行分析，两组患者间计数资料差异以（%）表示，患者人数以字母（n）代替，并对结果差异进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者显效人数20例、有效8例、无效2例，总有效率为93.3%。对照组患者显效人数13例、有效

11例、无效6例，总有效率为80.0%。且两组患者治疗期间无不良情况发生，研究组患者总有效率结果高于对照组患者P＜0.05具统计学意义，见表1。

表1 不同药物对防治急危重症患者上消化道出血的临床结果差异分析

3 讨 论

有研究表明，急危重症上消化道出血患者的主要死亡原因是因为大出血出现失血性休克导致死亡，如不能及时止血、抗休克等对症治疗，随时科导致患者死亡。为此有学者发现应用抑酸药物能够有效促使血小板的聚集，起到很好的止血效果。而雷贝拉唑则是强效抑酸的代表之一，其通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸分泌，起效快，抑酸作用时间长，且对肝脏CYP450酶系统亲和力弱，大大降低对其他药物的影响，使药物这里变得更加安全。故我院就此展开研究，为得出该药物的确切应用价值与疗效[4]。根据本次研究的结果显示，研究组患者总有效率结果高于对照组患者，且两组患者治疗期间无不良情况发生。

综上所述：应用雷贝拉唑治疗上消化道出血急危重症患者疗效显著，降低了胃酸的分泌，有效、安全的防治了上消化道出血的情况。在临床上拥有较高应用价值。