门诊消化系统疾病患者幽门螺杆菌感染状况分析

董 方 陈 东 商建峰 方 微 滕 飞 张睿祺

(首都医科大学附属北京安贞医院病理科，北京 100029)

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)是感染率较高的致病菌，与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等消化系统疾病发生和发展均相关，1994年被国际癌症研究中心列为Ⅰ类致癌物，发现并根除Hp可治愈或延缓上述疾病[1-3]。研究[4]显示，全球人群Hp感染率高达50%，防治Hp感染是一个严峻且迫在眉睫的公共卫生问题。研究[5-6]显示Hp的毒力差异因菌株亚型不同而不同，Ⅰ型Hp菌株含有CagA基因，即细胞毒素相关蛋白，表达CagA和VacA，为高毒力菌株；Ⅱ型Hp为不产生细胞毒素菌株，即CagA和VacA阴性株，为低毒力菌株；因此Ⅰ型感染主张根除治疗，部分Ⅱ型感染者可暂不抗菌治疗，随访观察，分子分型同时也与菌株的耐药性相关。目前关于Hp的检测方法有很多种，如13C尿素呼气试验、血清学检测、组织学及免疫组织化学检测、快速尿素酶及细菌培养方法[7]，各种检测方法均有其局限性及其优势。TaqMan分子探针法检测作为一种新的检测Hp技术，其特异度及灵敏度均优于其他检测技术，而且可以通过分子检测对Hp分子进行分型[8]，对感染程度进行分级，从而可以更好地指导临床治疗。本研究将通过统计接受首都医科大学附属北京安贞医院Hp分子检测的患者，筛选出Hp阳性的人群，鉴别I型和Ⅱ型，并对不同月份、不同季节及不同年龄段的感染率进行对比分析，了解门诊消化道疾病患者人群的Hp感染现状，并对相关影响因素进行分析，为本地区制订有效的Hp防治方案提供科学依据。……