卡络磺钠氯化钠注射液对重症脑血管病合并神经源性肺水肿治疗效果初探

陆晓炯 陈 峰 王 英 马建新 赵素民*

(1. 火箭军特色医学中心呼吸内科，北京 100088；2. 火箭军特色医学中心重症医学科，北京 100088)

神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)是指无原发心、肺、肾等疾病的情况下，由于中枢神经系统(central nerve system，CNS)损伤导致的急性肺水肿，又称“中枢性肺水肿”或“脑源性肺水肿”[1-2]。NPE是重症脑血管病常见的临床综合征，也是严重威胁患者生命的合并症之一。患者通常起病急骤、病情进展速度快，若治疗不及时，短期内可发展为脓毒症及多器官功能障碍综合征[3]。重症脑血管病合并NPE的发病机制尚未完全明确，目前提出的可能机制包括血流动力学学说、肺毛细血管渗透性学说、炎性反应学说、冲击伤理论、血管内血液凝固性增加后毛细血管通透性增加等[1-2,4-5]。目前，尚未有明确有效的药物可以改善重症脑血管病合并NPE的预后，降低患者的病死率。卡络磺钠作为一种毛细血管稳定剂[6]，不仅可以降低肺血管通透性、改善低氧血症[7-8]，还具有抑制过度炎性反应的作用[9]。本研究拟将卡络磺钠用于重症脑血管病合并NPE患者的治疗，观察对此类患者入住重症监护室(intensive care unit，ICU)情况、血流动力学及炎性反应指标的影响，旨在为临床治疗重症脑血管病合并NPE提供新的治疗策略。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2019年12月期间火箭军特色医学中心重症医学科确诊的40例重症脑血管病合并NPE的患者为研究对象，采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。治疗组患者中男性11例，女性9例，年……