“健康扶贫”的政策困境与优化

摘 要： 近年来江西省扎实推进健康扶贫工程，因病致贫家庭逐渐减少，因病贫困家庭脱贫对全省脱贫的贡献率逐年上升。但目前预防层方面存在疾病预防和健康宣传薄弱、诊疗层方面过度医疗和异地转诊严重、补偿层方面过度保障和基金骗保并行等现象。今后应把工作的重点放在转变健康扶贫导向落实预防为主的方针、统筹政策衔接实现适度保障、加强监督约束治理过度医疗、重视人才培养优化资源配置等方面。

关键词： 健康扶贫 农村医保 扶贫政策 江西省

一、引言

2020年是脱贫攻坚决战决胜之年，习近平总书记在十九届四中全会报告中指出：我们要坚决打赢脱贫攻坚战，巩固脱贫攻坚成果，建立解决相对贫困的长效机制。从贫困人口的构成来看，因病致贫、返贫的仍是各类致贫因素中的首要因素。截止2017年末，江西省因病致贫人口12.5万，占比42.02%，远高于全国35.4%的平均水平。健康扶贫作为精准脱贫的组成部分，既是江西省扶贫工作的难点，也是全面小康时代治理相对贫困的重要路径。

二、江西省健康扶贫政策分析

（一）健康扶贫主要措施

一是针对贫困人口，提高保障水平。2016年至今，江西省先后印发《江西省健康扶贫工程实施方案》《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》和《关于推进健康扶贫再提升工程的实施意见》，通过不断整合完善医疗保障政策和财政兜底保障政策，充分发挥救治政策叠加效应，确保贫困患者住院医疗费用实际报销比达到90%。……