神经节苷脂联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性探讨

雷延兰

（青海省海东市互助县威远镇卫生院妇产科，青海 海东 810500）

缺氧缺血性脑病简称为HIE，是新生儿的常见病，其主要发病机制是多种原因所引发的脑组织缺氧缺血，若不能及时治疗，会造成神经伤残，最终引发不可逆伤害。我院在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗期间，采用神经节苷脂联合脑活素的治疗方法取得了满意效果，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年3月～2019年3月间收治68例缺氧缺血性脑病新生儿，平均将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿3 4 例，包括男1 9 例，女1 5 例，平均胎龄（39.8±0.13）周。对照组患儿34例，包括男20例，女14例，平均胎龄（40.1±0.07）周，两组患儿的性别、胎龄等数据差异不显著，因此可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组患儿接受常规治疗，包括预防惊厥、治疗脑水肿、维持生命体征稳定等，并接受脑活素（批准文号：HKP-15760，香港千草堂中药厂生产）治疗，加入葡萄糖中静脉渎职，1～3 ml/次，1次/d。在对照组患儿治疗方法的基础上，观察组患儿接受神经节苷脂（国药准字H20046213，齐鲁制药有限公司）治疗，每日2.0 mg，加入葡萄糖中静脉滴注。

1.3 观察指标

采用行为神经评分（NBNA）对患儿进行评价，主要评价内容包括被动肌张力、主动肌张力、原始反射、行为能力等，得分越高，证明患儿的症状越理想[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究显示，两组患儿治疗前后的NBNA评分存在明显的数据差异，其中观察组患儿治疗后的NBNA指标明显优于对照组，P＜0.05，详细资料见表1。

表1 NBNA评分资料表（±s，分）

表1 NBNA评分资料表（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 34 23.67±0.98 39.61±1.39对照组 34 24.12±1.06 30.77±1.63 t值 0.53 12.36 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制复杂，宫内、产程中、分娩后的各种缺氧缺血因素都有可能引发该病症发生。发病后患儿临床表现主要为过度兴奋、嗜睡以及四肢张力改变等，严重者会出现呼吸衰竭、惊厥等，严重威胁了患儿的生命安全。

我院在缺氧缺血性脑病临床治疗期间，将神经节苷脂联合脑活素的联合治疗法应用到临床上，所取得的治疗效果满意，从表1的相关数据可以发现，观察组患者在接受联合治疗后，其NBNA评分为39.61±1.39分，与对照组的30.77±1.63相比，P＜0.05，证明联合治疗法具有满意的应用价值。

其中神经节苷脂属于糖神经鞘脂，含有唾液酸，对于神经传导功能具有支配、保护的效果，患者在用药之后，大脑中能够维持稳定的内环境，最终减少自由基对人体的伤害，并修复已经受损的神经，所以有助于快速消除患者病变情况。除此之外，单唾液酸四已糖神经节苷脂广泛存在于健康人脑的神经细胞膜中，对于维持神经细胞的信息传递、交流具有重要意义[2]。而发病患儿的血脑屏障完整性受破坏，且内源性单唾液酸四已糖神经节苷脂不足，通过神经节苷脂可以形成外部补充，最终抑制细胞凋亡情况，避免脑损伤发生。所以在临床治疗期间，对患儿实施神经节苷脂治疗具有可行性。脑活素作为一种氨基酸混合物水溶物，其中含有大量的特异性游离氨基酸，在穿过血脑屏障后会直接作用于神经细胞，控制蛋白质的合成，加快细胞的代谢过程。同时，脑活素还具有强化脑组织抗氧化性的能力，用药后患儿磷酸物生产能力增强，进而有效抑制神经细胞死亡，因此可以被应用在缺氧缺血性脑病临床治疗中。

4 结 论

在新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中，采用脑活素联合神经节苷脂治疗方法具有科学性，能够改善患儿的NBNA评分水平，因此应该成为临床治疗的首选方法。