小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及安全性分析

高增华

（太和县皮条孙镇卫生院，安徽 阜阳 236600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2019年10月在我院手术治疗疝气的患儿88例，采用随机数字表法将其分为观察组（n=44）与对照组（n=44）。对照组，男31例，女13例。年龄0.5～13周岁，中位年龄（6.62±3.61）周岁。观察组，男29例，女15例。年龄0.6～12周岁，中位年龄（6.82±3.67）周岁。2组患儿基线资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统手术治疗：行全身麻醉，患儿取仰卧位；对手术部位进行常规消毒后，在皮横纹下做一2.5～3.0 cm横向切口；分离皮下组织，充分暴露精索；锁定病灶部位，纵行切开疝囊，并进行剥离；缝合伤口，并使用无菌敷贴覆盖伤口。术后常规使用抗生素治疗3～5 d，以预防伤口感染。

观察组实施小切口微创手术模式，患儿麻醉后取仰卧位，将其臀部位置垫高，在疝气位置上方皮肤横纹处作5～20 mm切口，逐层分离后予行小切口微创手术，将患儿疝囊予以剥离，并将疝囊实施高位结扎，钝性分离后逐层缝合[1]。术后常规使用抗生素治疗3～5 d，以预防伤口感染。

1.3 观察指标

对比小儿疝气手术相关指标（包括手术时长、术中出血量、限制活动时长、住院时长）、术后不良反应发生率（包括阴囊肿胀、腹胀、鞘膜积液、复发）。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0软件予以对比分析，手术相关指标行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。术后不良反应发生率行卡方检验，采用（%）表示。P＜0.05存在统计学意义。

2 结 果

2.1 小儿疝气手术相关指标对比

观察组手术时长、限制活动时长、住院时长均短于对照组，与对照组相比，观察组术中出血量较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 小儿疝气术后不良反应发生情况对比

观察组术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组小儿疝气手术相关指标对比（）

表1 2组小儿疝气手术相关指标对比（）

组别 手术时长（min）术中出血量（mL）限制活动时长（h）住院时长（d）观察组 11.51±1.47 1.14±0.28 11.74±1.58 0对照组 22.24±3.24 4.74±0.82 23.53±2.38 5.26±1.53 t 20.0048 27.5592 27.3762 22.8045 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 2组疝气术后不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

疝气作为小儿常见疾病，常规手术应用开腹术式，其手术切口在15厘米左右，且根据患儿疝囊实际情况，部分患儿手术切口甚至达到22厘米，患儿术后极易发生疼痛、感染、出血等问题。传统手术模式时间较长，患儿麻醉药物应用量较大，其神经系统发育尚未成熟，对患儿的生长发育造成不良影响。小切口微创手术模式对于小儿疝气治疗十分必要，本研究中采用的小切口微创手术方式，手术切口一般在1 cm，部分患儿切口达到2厘米，与传统开腹模式相比，小切口微创手术对患儿的创伤较小，患儿术后恢复效果显著。同时，小切口微创手术时间较短，患儿术中出血量较少，因此不会对患儿身体发育造成影响。此外，根据研究显示，小切口微创手术，仅有少部分患儿发生阴囊肿胀，且肿胀程度较轻，无需治疗可自行痊愈。

总而言之，小切口微创手术在小儿疝气治疗方面具有临床推广应用价值。