健康中国视角下财政转移支付对医疗卫生基本公共服务均等化的效应研究

李红霞,陆 悦

(首都经济贸易大学 财政税务学院，北京 100070)

一、问题提出与文献综述

十九大报告将“健康中国”定位为新时代中国特色社会主义的基本战略，提出“人民健康是民族昌盛及国家富强的重要标志”[1]。2019年“两会”也特别强调，“保障基本医疗卫生服务，守住广大人民群众的生命健康防线。”近年来，中国医疗卫生领域改革力度不断加大，新医改稳步推进落实，医疗卫生服务迎来了改革黄金期。医疗卫生基本公共服务是指由政府向全体居民提供的，用以保障居民身心健康的一揽子公共卫生服务措施，主要概括为基本医疗和公共卫生服务两个方面[2]。医疗卫生基本公共服务均等化是指政府根据一定的医疗卫生服务标准，确保不同地区的居民享有大致均等及自由选择权的医疗卫生基本公共服务[3]。自1994年中国实施分税制改革以来，财权上收而事权下移，形成了财权与事权不匹配的财政体制，使得财政能力本不均衡的各地区差距日益拉大，严重阻碍了医疗卫生基本公共服务均等化的实现。为了解决分税制改革引起的地方政府间财力差距逐渐扩大的问题，中央政府开始对地方进行大规模的财政转移支付，以此来缩小各地医疗基本公共服务供给水平的差距。然而，中国医疗卫生基本公共服务供给无论从规模还是结构上仍存在一些问题，将会影响医疗卫生基本公共服务均等化目标的实现。因此，研究健康中国视野下医疗卫生基本公共服务是中国进入新时代亟待解决的重要课题。……