血浆ET-1、TNF-α、sICAM-1 浓度与PCI 治疗后患者心肌损伤的关系△

张仁杰，王 宁，齐 杰，李少明，赵丁峰，常 超

（1.邯郸市第一医院心内一科，河北邯郸 056000；2.河北工程大学附属医院产科，河北邯郸 056002；3.大名县中医院心内科，河北邯郸 056900；4.磁县人民医院心内科，河北邯郸 056500）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一种多病因的疾病，血脂代谢紊乱、饮食习惯、性别、年龄等均可能与其发生有关，是我国中老年人死亡的主要原因之一，给我国公共卫生带来沉重负担［1］。已有大量临床实验证实，冠状动脉粥样硬化部位的血清内皮素-1（endothelin-1，ET-1）浓度升高［2］。可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule，sICAM-1）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）可介导参与心肌细胞的炎症过程，而炎症与冠心病发生、发展关系密切［3-4］。经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗是冠心病的有效治疗手段［5］。随着技术及设备的不断改进，PCI 治疗中、治疗后病死率不断降低，但治疗后仍伴随着心肌损伤等并发症。本研究通过检测PCI 治疗前、治疗后冠心病患者血清ET-1、TNF-α、sICAM-1 浓度，并分析其与治疗后心肌损伤的关系，旨在探讨其在判断冠心病患者PCI 治疗后预后中的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年1 月在邯郸市第一医院住院并行PCI 治疗的冠心病患者102例，行经皮冠状动脉成形术（percutaneously transluminal coronary angiography，PTCA）和冠状动脉内支架植入术。其中男60例，女42例，年龄（53.65±17.31）岁。根据治疗后患者结局分为治疗后心肌损伤组（n=22）和治疗后心肌未损伤组（n=80）。冠心病诊断标准符合美国心脏病学会及美国心脏病协会制订的诊断标准［6］。纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准［6］；（2）患者均择期行PCI 治疗；（3）患者治疗前心肌损伤标志物未见升高；……