无预备瓷贴面修复研究现状

王鲁涛，张正仪，傅柏平

随着口腔材料学和粘接技术的发展，近年来瓷贴面在前牙修复中得到广泛应用。对于口腔临床医师而言，获得良好的美学效果和持久稳定的修复效果是前牙修复的最终目标。目前，瓷贴面修复广泛应用于各种需要美学重建的情形，例如轻度牙错位、染色、外伤、折裂以及前牙磨耗等。根据临床文献报道，瓷贴面修复5年留存率为92.4%～99%[1-6]，10年留存率为93.5%～95%[5, 7]，20年留存率约为82.39%[5]。国内部分研究将无预备、极少量预备和部分贴面等修复统称为超薄瓷贴面或微创瓷贴面，通常厚度为0.3～0.5 mm，最薄可达0.2 mm[8-9]。临床应用此类瓷贴面在2～5年的观察期内取得了较为满意的效果[10-11]，但对四环素牙遮色效果欠佳[12]。对外伤或龋损等导致小范围牙体缺损的患牙常采用部分贴面，但其缺乏充分的牙体预备，修复体与天然牙之间的颜色过渡稍有不足[13-14]。许多学者为了尽可能保存牙体组织以及在患者拒绝牙体预备的情况下，仍在不断尝试无预备瓷贴面修复技术。无预备，即完全不进行牙体预备，仅进行表面处理，继而以贴面形式修复。本文侧重于无预备瓷贴面修复技术，回顾其相关临床及实验室研究，并就此做一综述。

1 无预备贴面适应证与禁忌证

随着瓷贴面材料及粘接技术的发展，牙体预备理念也曾多次更替，从激进预备到微创预备甚至无预备。在微创牙科学的指导下，多数人秉持“少即是多”：更少的牙体预备意味着更好的粘接效果以及更长久的成功率[15]。……