参训官兵消化性溃疡病的发病特点及预防

田 甜，王瑞玲，李 雪，杜紫千，徐向向，胡文炜

解放军火箭军特色医学中心 消化内科，北京 100088

消化性溃疡病(peptic ulcer disease，PUD)是超出黏膜肌层的胃肠黏膜缺损，是青壮年常见的消化道疾病。PUD每年影响全世界约400万人[1]，占国内胃镜检查人群的10.3% ～ 32.6%[2]。火箭军官兵长期驻训在山区，生活条件相对艰苦，军事作业及训练强度大、时间长，可引起相应的极端生理应激[3]。文献报道部队官兵PUD发病率高于一般人群，且因地域环境不同而不同，为7.58% ～25.4%，是平时非战斗减员的重要原因之一[4]。现针对我中心收治的PUD官兵，探讨参训青年官兵PUD的发病特征及预防。

资料与方法

1 资料 选取2014年6月- 2019年5月在我中心收治的157例PUD青年官兵。根据发病前是否参与密闭军事训练或野外驻训，将患者分为参训组和非参训组。参训组(n=84)均为男性，年龄18 ～41(28.85±6.16)岁；非参训组(n=73)男70例、女3 例，年龄 19 ～ 40(29.93±5.56)岁。

2 胃镜检查方法 1)胃镜检查：检查前口服利多卡因胶浆(10 g：0.2 g，济川药业集团有限公司，生产批号：1806042)局部麻醉，胃镜系统采用富士(Fuji，日本，型号EPX-4450HD)电子内窥镜系统完成。2)幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)检测：采用13C-UBT方法：受检者向第1个气袋中吹气至饱满并拧紧，用60 ml温开水送服13C尿素试剂(尿素酶75 mg)，静坐30 min后向第2个气袋中吹气至饱满并拧紧，收集这两袋气体置于HCBT-01型呼气试验测试仪(深圳海得威生物科技有限公司)进行检测。

3 临床诊断依据 1)消化性溃疡的内镜下分期：活动期(A期)，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱续集中；A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。……