不同年龄正常人睑板腺形态及功能研究

张丽琴，陈子林

（惠州市中心人民医院眼科中心，广东516001）

睑板腺是增大的变态皮脂腺，由腺泡及导管两个独立的功能结构单位组成[1]，具有合成、储存和分泌脂质的功能。睑板腺分泌的脂质称为睑酯，参与泪膜脂质层构成。泪膜脂质层发挥维持泪膜稳定性，降低泪膜水液层蒸发率，防止泪液外流，抵抗微生物等重要作用[2]。本研究选取2016 年3 月—10 月本地区无眼表症状的健康受检者79 例137 眼作为对象，采用眼表综合分析仪Keratograph 5M 观察不同年龄段正常人睑板腺形态，探讨睑板腺评估指标与泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间、泪液分泌试验等泪液功能指标之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 无眼表临床症状的健康受检者79例 137 眼，其中男性 31 例（53 只眼），女性 48 例（84只眼），年龄 18～78 岁，平均 43.89±16.56 岁。按年龄分为 5 组，A 组：18～29 岁，20 例 36 只眼；B 组：30～39 岁，13 例 21 只眼；C 组：40～49 岁，14 例 25 只眼；D 组：50～59 岁，18 例 34 只眼；E 组：≥60 岁，14 例21 只眼。纳入标准：无干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等干眼症状[3]；裂隙灯检查睑板腺开口及睑缘未见明显异常。排除存在眼部疾患、眼部外伤、眼部手术史、近3 个月使用滴眼液者。均签署参加本研究的知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 裂隙灯检查：裂隙灯下观察是否存在睑缘形态不规则、充血、毛细血管扩张及新生血管形成，观察睑板腺开口是否存在脂帽、脂栓，是否存在狭窄、闭塞，对存在上述情况的受检者予以排除。睑板腺分泌物排出的难易程度采用睑板腺分泌能力评分评估[4]：挤压上睑腺体，观察睑板腺分泌物排出难易程度，0 分：轻压挤出清亮、透明的蛋清样脂质；……