河南省三级公立医院病案首页质控情况分析

刘新奎 杨林朋 尚小平 董一超

郑州大学第一附属医院，450052 河南 郑州

随着全国三级公立医院绩效改革、医保支付方式改革及DRG工作的开展，病案首页的重要性与日俱增。病案首页数据质量高低直接影响到各级医院医疗信息的真实可靠，也客观地反映医院医疗质量的高低[1]。因此，应用先进的管理理念和管理方法[2]，建立科学的质量控制体系，做好病案首页质量控制工作显得尤为重要。2019年河南省病案质量控制中心在全省三级公立医院中开展了病案首页质控情况调查，本文对参与调查的51家医院2018年1月至12月的病案首页进行质量分析，了解全省三级公立医院病案首页质控情况 ,为开展DRG工作打下基础。

1 资料与方法

1.1 数据来源

河南省病案质量控制中心在全省范围内开展了病案管理情况调查，通过河南省病案质控平台收集河南省三级公立医院2018年全年住院病案首页数据，通过省级质控平台分析全省病案首页质量情况。

1.2数据处理与分析

2 结果

2.1 基本情况

河南省51家参与调查的三级公立医院病案质控工作情况上报数据，其中：省级医院18家，包括12家省级三级公立综合医院，6家省级三级公立专科医院；市级医院33家，包括24家市级三级公立综合医院，9家市级三立公立专科医院。数据收集范围为2018年1月1日至2018年12月31日。

2.2 河南省三级公立医院开展病案首页质控情况

病案首页数据填写的准确性和规范性是整个病案质控工作中最重要的一个环节。结……