新形势下生育保险待遇落实研究

张美华 昌邑市医疗保险中心

作为社会保险的子保险——生育保险，由国家应基层的响应，将社会大众的共同想法经立法这一环节落实到位。生育保险其实是对处于妊娠或生产过程中的劳动人员提供生活与物质上保障的帮助，其是一种有利于民众的社会政策。该保险存在的价值在于通过向孕期在职工人给予生育津贴、医疗待遇与产假的同时，协助职工们恢复劳动能力，重新返回原职业岗位。

一、生育保险待遇执行过程中存在的状况

据《中华人民共和国社会保险法》有关条款明确为（第五十四条规定：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴）尽管法律已经明确指出生育保险待遇的详细条款，但是在具体的执行过程中还存在生育医疗费支付标准和形式不统一、延长产假及其待遇和男性护理假及其待遇多为用人单位负担等方面的问题。

（一）生育医疗费用的补助标准和途径

根据各地的消费水平与工资收入不同，我们大致将各地的生育医疗补助标准分成三个类型。第一个，是定额支付。例如，依照相关规定，北京区域范围内的生育医疗补助按照限额支付进行，职工产检所花费用最高可报销一千四百元，然而住院生产所花的费用根据医院的级别分别进行补助。……