泌尿道感染病原菌分布及大肠埃希菌的抗菌谱变迁*

杨美玲， 朱平

三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院肾内科(湖北宜昌 443002)

大肠埃希菌是临床分离最多、能引起人体各部位感染的最常见病原菌，其中泌尿道感染(urinary tract infection，UTI)最为多见[1]。UTI作为临床常见的感染性疾病，易引发全身炎症反应，严重者可以引起败血症、脓毒血症、感染性休克。近年来，细菌引起的感染问题日益严重，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药问题日趋严峻，耐药率也大幅上升，多重耐药菌株数量逐年增加，耐药谱日益增宽[2]。为正确合理使用抗菌药物，必须加强对抗菌药物的管理，提高抗菌药物的敏感性，应进一步做好细菌耐敏感性监测工作，为临床医师使用抗菌药物提供理论依据。本研究对2012年1月至2018年12月就诊于宜昌市中心人民医院的门诊及住院患者尿液标本中分离到的6 596株病原菌进行鉴定敏感性调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 本研究回顾性收集2012年1月至2018年12月就诊于宜昌市中心人民医院临床住院及门诊患者送检的中段清洁尿液分离的细菌，共6 596株(其中大肠埃希菌3 828株)。

1.2 细菌鉴定和药敏试验 病原微生物鉴定按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行，采用KB法(英国OXOID药敏纸片、MH平板)及MIC法(法国梅里埃VITEK2 compact药敏检测设备)对菌株进行细菌鉴定和药敏试验。药敏试验按美国CLSI药敏推荐标准的选药规则和判读标准进行。药物敏感性试验的质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。使用商品化标准菌株进行设备性能验证和常规室内质量控制，参加国家、省、市级室间质量评价。……