人性化护理在功能性子宫出血患者中的应用价值探究

李 娟

（定西市人民医院妇产科，甘肃 定西 743000）

功能性子宫出血为多见妇科疾患，发病后可见阴道不规则流血、月经周期紊乱、贫血等多样症状，对患者生命质量、躯体健康危害颇大[1]。行合理干预模式，对疾病治疗、病情改善可起到一定辅助作用[2]。人性化护理始终以患者为中心，同时将人文关怀融入进心理护理、饮食护理等各项护理服务中，使患者享有更舒心的护理服务，护理干预效果佳[3]。基于此，本研究研究了人性化护理在功能性子宫出血患者中的应用价值，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2018年9月～2019年9月期间在本院就诊的功能性子宫出血患者98例，依据随机数字表法分为两组，对照组49例，年龄23～60岁，平均年龄（42.45±3.59）岁，病程 3 个月～3 年，平均病程（1.64±0.41）年；研究组 49 例，年龄 24～59 岁，平均年龄（42.48±3.61）岁，病程 4 个月～3 年，平均病程（1.67±0.44）年。2组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合功能性子宫出血有关诊断标准；②未合并精神疾患；③均知情本次研究，且同意参与。

排除标准：①未处于妊娠期、哺乳期等生理阶段；②重要脏器发生器质性病变；③合并恶性肿瘤；④临床资料完整。

1.3 护理方法

对照组行常规护理干预，具体包括：①定时巡查病房：查看患者病情、病房环境，定时通风、消毒、打扫卫生，检查各项治疗情况，了解患者主观感受，准确回答患者问题。②用药护理：谨遵医嘱，准确把握使用剂量、使用方法等，住院期间每天提醒患者服药，告诫患者切勿擅自停药，加强生命体征监测，若出血过多或出现休克情况，则第一时间上报、正确处理，同时统计治疗效果。③入院后带患者熟悉住院环境，协助其完成各项必要的检查，进行健康教育，定期举办“功能性子宫出血”知识讲座，联系患者到院参与。

研究组在对照组基础上行人性化护理干预，具体包括：

基础护理：勤换衣物，可使用高锰酸钾溶液清洗外阴，保持此部位清洁，治疗过程中不可坐浴，养成良好生活习惯，注意生活细节与个人卫生，注意保护患者隐私，合理安排作息时间，治疗过程中出现任何不适都应及时上报，月经期多休息，不可剧烈运动。

性激素治疗护理。治疗前明确患者是否存在有关禁忌证，如适用方可使用；准确把握雄激素适用对象，若患者正处于青春期，则不宜使用雄激素，若患者正处于生育期，则每月雄激素适用总量以300mg为上限；向患者、家属介绍性激素有关知识，强调行规范性治疗的重要性，拥有对性激素治疗的正确理解，并清楚知晓正确使用性激素的方法；性激素治疗后一定时间内仍未有效止血，则应立即上报；正确用药，不可漏服、停止用药，如因药物使用不当出现不规则阴道流血情况，则立即上报；如需减量，则应严格遵照医嘱，减量时间从止血后方可开始，不可自行减量，每次减量标准为原剂量的三分之一；口服用药时间尽可能选择在饭后、睡前，若出现明显呕吐、头昏等不适症状，则可给予适宜剂量的维生素B6、甲氧氯普胺等有关药物。

心理护理：入院后，安排护理人员负责向患者介绍 “功能性子宫出血”有关知识与治疗方案、成效，指导患者学习肌肉放松法、深呼吸等调整躯体状态，或学习音乐疗法减轻负性情绪，强调积极向上心态所发挥的重要作用，学会自我心理调节，提升患者勇气，减少其心理恐惧与担忧。

饮食护理：少食多餐，不可暴饮暴食，多进食高维生素、高蛋白类食物，多吃水果、蔬菜，如红枣、牛奶、瘦肉、豆制品、菠菜等，不可进食辛辣食物、寒凉性食物、刺激性食物，如酒、洋葱、生姜等，饮食中增加含铁食物，注重补充多种微量元素和维生素，可增加进食甘兰、胡萝卜、山楂等食物，多饮水。此外，月经期间切勿进食寒凉性食物，如香蕉、马蹄等。

出院指导：出院前安排护理人员进行健康宣教，发放居家护理手册，强调居家护理期间注意事项，与患者保持电话、微信等联系，定期提醒其到院复诊，为其提供帮助。

1.4 观察指标

1）治疗情况对比。观察指标包括：①平均止血时间；②出血率；③贫血率。

2）心理状况对比。心理状况评估主要使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）与抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），焦虑与抑郁评定临界值分别为50分、53分，评定分值越高表示焦虑与抑郁程度越强烈。

3）满意度对比。满意度评价结果分为非常满意、一般满意、不满意，满意度为非常满意与一般满意之和。

1.5 统计学处理

数据分析用统计学软件SPSS21.0，平均止血时间与SAS、SDS评分用均数±标准差表示，出血率、贫血率用百分数表示，分别行t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况对比

研究组平均止血时间少于对照组 （P＜0.05），出血率、贫血率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗情况对比

2.2 心理状况对比

干预前两组SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组 SAS、SDS 评分均低于干预前（P＜0.05），且干预后研究组 SAS、SDS 评分均低于对照组（P＜0.05）。 见表 2。

表2 心理状况对比 （±s，分）

表2 心理状况对比 （±s，分）

注：与同组干预前对比#P＜0.05。

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 49 58.76±8.53 41.64±5.43# 59.34±9.21 39.77±6.42#研究组 49 58.81±8.57 31.18±3.39# 59.29±9.17 28.96±4.65#t-0.029 11.438 0.027 9.546 P-0.977 0.000 0.979 0.000

2.3 满意度对比

对照组非常满意19例，一般满意16例，不满意14例，满意度为71.43%；研究组非常满意25例，一般满意20例，不满意4例，满意度为91.84%，研究组满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

功能性子宫出血无特定发病年龄，疾病发生后可见月经紊乱、贫血等症状。有关资料显示：功能性子宫出血发病诱因多样，包括营养状况、精神状况等，诸多诱因综合作用导致内分泌紊乱，遂出现子宫出血情况。应坚持“止血”、“纠正贫血”、“调理内分泌”等治疗原则，选择恰当治疗方案。临床治疗主要采取药物与手术两种方式，然而行任何治疗，均需给予恰当干预，便于疾病治疗、病情改善。患者不同，病情程度不同，治疗方案不同，则实际护理干预所需亦不同，常规护理干预方案在临床实际应用过程中有其局限，并不能面面俱到，整体干预效果存在差异。

人性化护理强调以患者为中心，同时将人文关怀融入实际护理服务，保证患者在享有基础性护理服务、专业技术服务的同时，仍可享有真正人性化的护理服务，让患者感受到医护人员的真诚、关爱[4]。目前此护理干预模式已广泛用于临床诸多疾病实际护理干预，可实现全方位干预。杜翠霞[5]认为：采取人性化护理干预，可在短时间内使功能性子宫出血患者减轻出血症状，生化检查结果提示各项指标均正常，可减轻焦虑、抑郁等负性情绪，心理状态评估结果更优，干预效果确切，可帮助患者重拾信心。故本研究将此护理干预模式用于功能性子宫出血患者，从基础护理、性激素治疗护理、心理护理、饮食护理、出院指导等多方面着手开展，干预效果不错。因功能性子宫出血有关知识欠缺，过分担心其对生活、工作所产生的负性影响，焦虑、抑郁等负性情绪长期存在，护理人员应开展健康教育，施以必要的心理疏导，从而使心理压力减轻、负性情绪消除，正视疾病存在，有利病情尽快恢复。并且帮助患者掌握必要的健康与卫生知识，知晓功能性子宫出血发生原因、机制等，能有效纠正患者不良生活习惯，整体生活质量提升。充分尊重患者隐私，给予患者精心周到的照护，整体护理质量水平将大幅提高。真正将人性化护理落到实处，调整患者心理、生理至最为适宜的康复状态。依据功能性子宫出血特点，结合患者实际确定饮食护理方案，调整营养所需，可增加机体抗病能力，能够起到辅助治疗的作用，这是单纯药物治疗、手术治疗所无可替代的，对病情控制与改善有所助益。

有研究表明[6]，为功能性子宫出血患者提供人性化护理干预服务，出血率、贫血率均维持在较低水平，有助于改善各项治疗指标。本研究结果显示：研究组平均止血时间少于对照组，出血率、贫血率均低于对照组。与上述研究结果较为接近，提示行人性化护理干预，可缩短止血用时，降低出血率、贫血率。有研究表明[7]，为功能性子宫出血患者提供人性化护理干预服务，有助于改善患者心理状态。本研究结果显示：干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组。提示行人性化护理干预，可减轻患者心理不适，减轻焦虑、抑郁程度。本研究结果还显示：研究组满意度高于对照组。提示行人性化护理干预，功能性子宫出血患者满意度高。

综上所述，对功能性子宫出血患者开展人性化护理干预，止血用时、出血率、贫血率均减少，焦虑与抑郁程度减轻，患者满意度高。