微信联合家访延续性护理 对下肢深静脉血栓溶栓后依从性及生活质量的影响

陈郁芬，刘冰瑶，石小娟，张火琼，徐燕云，梁丽君

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000）

下肢深静脉血栓疾病表现为深静脉腔内出现不规则的凝结，阻塞管腔，引发静脉回流障碍，是导致围术期死亡的主要原因。与患者微信联合家访延续性护理，有助于提升患者的下肢深静脉血栓溶栓后依从性及生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年4月40例下肢深静脉血栓溶栓患者，采用随机分组法将患者分成对照组和观察组，各20例。对照组男10例，女10例，年龄28～83岁，平均（52.3±4.4）岁。观察组男11例，女9例，年龄27～85岁，平均（53.2±4.2）岁。两组患者的一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给与患者常规护理法，在出院当天进行出院指导，指导活动方法、饮食方法、自我护理方法、用药方法、复诊方法等，在出院一周后，通过电话回访的形式了解患者病情恢复情况，并有针对性的给与患者指导[1]。

1.2.2 观察组

给与患者微信联合家访延续性护理方法，由护士长建立微信群，将沟通能力强、专业基础好及业务能力优秀的护理人员作为群管理，专门负责解答问题。定期在群内发放图片和文字，宣传下肢深静脉血栓溶栓的护理方法及预防知识。提醒患者每日服药。保证每日在线的时间为至少1个小时，以便能够及时解答患者提出来的问题[2]。

做好随访，要求患者应规范用药，一旦发现任何问题，应及时向反馈。加强生活管理，将健侧下肢抬高至20°～30°，以加速患者的静脉回流，应穿着宽松的衣服，并注意防寒保暖，多饮水，食乌鸡、红枣及黄芪等活血化瘀类食物。穿弹力袜，控制体重。教会患者不良反应检测方法，一旦出现不良症状，应及时到医院中就医[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的情绪角色、躯体功能、社会功能、心理健康及精力等生活质量评分进行比较；对两组患者的治疗依从性进行比较。

生活质量评分判定标准：采用健康状况调查问卷（SF-36），评分的内容包括情绪角色、躯体功能、社会功能、心理健康、精力，得分范围为0～100分，得分越高则证明患者的生活质量越高。

治疗依从性判定标准：运用4级评分法，4分为完全依从，3分为基本依从，2分为常有不依从行为，1分为不依从。治疗依从性判定标准：（完全依从人数+基本依从人数+常有不依从行为人数）/总人数×100。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 生活质量评分比较

生活质量评分比较观察组较对照组高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 生活质量评分比较

表1 生活质量评分比较

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n=20） 情绪角色 躯体功能 社会功能 心理健康 精力观察组 81.25±17.56* 66.23±18.52* 82.53±16.32* 80.56±17.32* 72.42±20.13*对照组 71.52±16.85 60.08±19.62 70.14±17.23 66.92±18.14 60.72±19.43 t 2.313 1.095 2.865 2.965 2.293 P 0.023 0.276 0.005 0.003 0.024

2.2 疗依从性比较

依从性比较观察组较对照组高，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗依从性比较[n（%）]

3 讨 论

采用溶栓治疗法治疗下肢深静脉血栓，防止血栓复发及加速肺栓塞症状的产生，具有安全性高等优势，但不可避免引发一系列的并发症，给与优质的护理措施具有必要性。

目前，最为有效的护理方法是微信及家访延续性护理方法。微信作为延续性护理服务，能够提供全程、全面、人性化及专业的护理服务，拓展了护理服务的领域，使患者掌握了大量的健康护理知识。家访延续性护理方法，将护理工作从医院延伸至家庭中，使护理工作更具持续性、协调性及顺利性，使患者在出院后仍然能够享受到持续性的保健卫生服务，护士能够及时了解到患者在出院后的身体恢复情况，以便能够有针对性的给与患者以饮食、生活上的指导，提升患者的疾病治疗依从性[4]。

本早研究结果显示观察组患者的生活质量评分高于对照组，观察组治疗依从性为95.00%，高于对照组的70.00%。将微信联合家访延续性护理方法应用到下肢深静脉血栓溶栓后护理中，使患者在出院后能够迅速的康复，提升疾病治疗依从性，提升生活质量和治疗效果[5]。

在下肢深静脉血栓溶栓后护理中给与患者微信联合家访延续性护理方法，有助于提升患者的疾病治疗依从性及生活质量，使患者早日恢复健康。